世界病人安全日 臺灣病友聯盟多面向探討健康安全

【民眾網綜合報導】

世界衛生組織(WHO)訂定每年9月17日為世界病人安全日，今年倡導主題為「用藥安全」，為響應世界病友安全日，臺灣病友聯盟(TAPO)日舉辦「2022 世界病人安全日記者會暨論壇」，上午記者會聯合衛生福利部、醫師公會、藥師公會及醫療改革基金會等利害關係人，共同呼籲倡導用藥安全。下午論壇則請到三位專家，分別從用藥、手術、疫苗等三個重要面向，探討其現狀與未來展望，希望在不遠的將來，能夠盡可能地避免病友因制度與人為因素產生的相關傷害。

疫情下的用藥行為改變 讓病人安全更具挑戰

衛生福利部石崇良次長指出，疫情期間病人多需與病毒共存，如確診後需予口服抗病毒藥物，但抗病毒藥物易與多種藥物出現交互作用，除透過醫師與藥師把關外，亦需提高自身警覺謹慎因應。

醫療改革基金會林雅惠執行長指出，疫情以來缺藥、囤藥、危險用藥持續發生，如網紅曾推薦退燒藥、化痰藥等，造成民眾認知偏差。而國人慢性病情形普遍，約有八百萬的慢性病人有2種以上的慢性病，其用藥繁多，更應該要小心，以避免用藥造成傷害。

臺灣病友聯盟吳鴻來理事長表示，病友可透過「了解藥品、核對劑量跟服用時間、詢問醫療專業人員」三步驟降低自身的用藥風險。

安全用藥觀念應從小建立

醫師公會全聯會黃啟嘉常務理事表示醫師開藥時，須於藥品或疾病副作用間進行拿捏，病人應主動參與，由醫病共同決策。同時也提到為有效建立用藥安全之觀念，應從國中小就在課堂上認知與學習，列入義務教育範疇，才更能深植民眾心中。

藥師公會全聯會黃金舜理事長認為，民眾在用藥上仍有許多偏差，如民眾常自行中斷服藥因而延誤病情、不正確的服藥行為導致疾病難以痊癒等，因此積極教導民眾用藥安全，協助找出不同用藥問題的根源乃是藥師責無旁貸的重任。同時也向衛福部喊話，期望能夠投入更多資源，讓用藥安全認知向下扎根、走入民眾生活。

健保雲端系統守護民眾健康 強化用藥安全防護

藥師公會全聯會李懿軒常務監事表示，我國自102年設置健保雲端系統迄今已滿十年，涵蓋功能廣泛，包含雲端藥歷、健康存摺、醫療資訊雲端查詢、醫療影像上傳及調閱、口罩實名制等多項功能，成為醫療資訊科技用於促進專業人員、病人間溝通的國際典範。

面對疫情的侵擾，確診民眾有抗病毒藥物的需求，但卻不一定清楚是否會與自身服用之其他藥物產生衝突，這時健保雲端系統能協助藥品交互作用的查詢，讓醫師與病人都能更快找到適合的藥物。然而李藥師也特別提醒，雲端系統幫助良多但仍有其極限在，如同日看診、自費購買藥品、保健食品與中藥等情況是難以被系統查覺示警的，還是需仰賴醫事人員的專業諮詢、細心發覺以及民眾的自我健康安全意識，多方共同努力下才能讓給出去的藥，無害且有效！

微創手術幫助病友減輕傷害

依據WHO的估計，全球每年至少有700萬病人因手術併發症受到傷害，其中至少有約100萬人在手術中或手術後死亡。研究顯示有將近一半的不良事件，其實是可預防的。世界病人安全聯盟亦曾提出全球病人安全的第二大挑戰為手術安全的問題，並發起 「安全手術，拯救生命」的活動，顯見手術安全與民眾息息相關。

隨著醫療科技的日新月異，手術的方式不斷在進步，三軍總醫院婦產部婦科林宜欣主任指出，微創手術的可以帶來的好處很多，如更精準的治療、安全性的提升、減少組織傷害、較少的疼痛與疤痕，讓病人可以更快速且更好的康復等。

微創手術從過去的腹腔鏡手術到現在的達文西手術，確實幫助民眾在手術上降低了更多的傷害與風險，然而達文西手術費用較高，在目前的健保給付中，僅攝護腺癌的攝護腺切除、部分腎臟切除術等少數項目得以給付，使民眾在追求風險降低時須付出高昂的代價。2021年機械輔助手術在全球使用手數量成長高達28%，顯見民眾對於更好更安全的手術方式確實有其需求，也望主管機關可以積極幫助民眾。

疫苗猶豫已成為WHO十大健康威脅之一

WHO在2019年即指出，不情願或拒絕接受疫苗接種的「疫苗猶豫」將導致疾病發生率上升，成為威脅全球健康的重要因素，而隨著COVID-19疫情爆發，也再度讓疫苗發展與施打情形受到全球高度關注。要特別注意的是，面對層出不窮的新冠疫苗安全事件，應該要以客觀、科學的角度看待，例如單一事件中傷害的發生是否與疫苗具備因果關係、概括來看整體傷害時，是否有考量過其背景值等(一般情況下的正常死亡數)。然而許多民眾在面臨眾多紛亂的資訊時，恐難以清楚分辨與判斷資訊的可信度，主管機關及有關單位應該提供充分且正確的資訊幫助民眾建立信心進而產生安全感。

新冠疫苗因為疫情升溫而熱度不斷，但其他疫苗就沒有這麼好的舞台了，仍有許多民眾對於流感疫苗、HPV疫苗、肺炎鏈球菌等疫苗不甚了解，進而也降低了主動施打甚至自費施打的意願，然而相關單位又受限於藥事法規範，擔心衛教推廣資訊被認定有廣告嫌疑，進而難以大力推廣，使得疫苗資訊難以充分深入民眾生活，也就難以更進一步提高疫苗接種率，強化我國民眾對疾病的預防。

關心自身健康安全 從你我做起
TAPO吳鴻來理事長呼籲病友及照顧者應積極主動關切自身用藥安全，與各利害關係人攜手合作。望能培力病友及照護者，除了促進其對用藥安全重要性的認知外，也能貢獻病友及照顧者觀點，共同建構對病友更安全的醫療體系。