【世界肺癌日】國人肺癌2/3是未吸菸者 公費肺癌LDCT篩檢明年起將放寬標準

8月1日是「世界肺癌日」，肺癌高居台灣發生人數最多、死亡率最高的癌症，而在將肺癌納入第5癌篩檢後，由於檢測出不少初期患者，證實肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢確實有效，讓包括美、韓等不少國家決定跟進，國健署也將把篩檢年齡下修5歲，放寬重度吸菸史定義為20包-年，希望能在明年元旦正式上路。

台灣是全球第一個將LDCT納入公費篩檢的國家，根據國健署的數據，肺癌篩檢上路2年來，已有逾11萬名民眾進行篩檢，在其中找出1401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案就占8成。對此中研院院士楊泮池說，台灣較其他地區更早採取公費篩檢作為，並獲得良好的經驗，成功將確診時已處第4期的患者，從原本的50%至60%，降低到目前的10%以下，不少國家已在學習我國經驗，逐步推動篩檢計畫。

楊泮池指出，肺癌是國人死亡率、發生率最高的癌症，在全世界來說，抽菸引起的肺癌是第1死因，不過不是抽菸引起的肺癌死亡率已經比大腸直腸癌高，且近年來國內與國際數據都顯示，不吸菸肺癌逐漸盛行。

他表示，台灣新確診的肺癌患者中，僅有1/3是吸菸者，高達2/3是未吸菸者，且全球女性肺癌標準化發生率在高社經發展國家亦都呈上升趨勢。台灣女性肺癌發生年齡比男性早5歲，若有家族史往往年齡更低，楊泮池建議如果家中有人在40歲就罹患肺癌，其他家屬就應該從40歲開始篩檢，因為基因背景和環境都很接近，發生癌症的時間點也會差不多。

他進一步指出，目前香港、韓國女性癌症死因第一位就是肺癌，美國、加拿大、歐盟和英國等，也都要開始推動針對不吸菸肺癌的篩檢，也期盼能夠將肺癌篩檢擴大到不吸菸者。

國健署長吳昭軍則表示，現行肺癌篩檢是針對：具肺癌家族史（50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌）、重度吸菸史（50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年之重度吸菸者），提供2年1次的LDCT檢測。

未來預計將進一步放寬，把家族史篩檢年齡下修5歲，調整為45至74歲男性與40至74歲女性，重度吸菸者標準則放寬為20包-年。預計可篩檢人數將從現行的60餘萬人增加到約100萬人，目前行政院已經拍板，待立法院審核預算後，希望最快能在明年元旦正式上路。