【世界高血壓日2】血壓藥影響性功能？藥得吃一輩子？高血壓迷思多 醫：不可自行停藥

高血壓可能導致心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的發生，每年國人因高血壓相關疾病死亡人數達4.2萬人。依據國健署調查，18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓，且盛行率隨年齡增加而上升，且近3成民眾不知道高血壓已悄悄上身。

高血壓初期沒有明顯症狀，需透過量血壓才能掌握自身血壓狀況，依據「2022台灣高血壓指引」建議居家量測更能如實反應身體真實情況，同時需搭配722原則，也就是連續七天量測、早上起床後、晚上睡覺前各量一次、每次量兩遍，掌握自己的血壓狀況。

血壓高到什麼程度需要用藥？

很多人高血壓沒症狀，雖然數值高，但自覺沒有不舒服，為什麼要服藥？台安醫院心臟內科主任暨心導管室主任林謂文指出，高血壓會引起心血管疾病及身體器官疾病等併發症，「你不一定要服藥，但是醫生希望你血壓可以維持在某個數值，減少或延後罹患身體其他疾病的機會，這是一種預防醫學的概念」，因此，林謂文希望患者用盡各種方法把血壓降下來。

林謂文指出，控制血壓的方式很多，如果自制力足夠，可以透過飲食控制、運動、生活型態改善等方式來改善高血壓的方式，服藥則是最快的方法。很多患者對於服藥有疑慮，然而如果服藥好好控制血壓，可以延緩心肌梗塞、中風或終身臥床的機會，甚至可以改寫高血壓患者的人生劇本，「你說吃這10到15年的藥有沒有價值？」。

服用高血壓藥物的迷思 醫師說分明

• 迷思一：藥吃多了，腎臟會壞掉？

剛好相反。林謂文指出，控制血壓可減少腎臟疾病發生，不是因為吃血壓藥讓腎臟壞掉。也有人會說，吃藥會讓肝壞掉，這也是錯誤想法，相反地，好好控制血壓，有助於避免肝腎病變及器官血管病變，觀念要導正過來。

• 迷思二：服用高血壓藥會導致性功能障礙？

可以藉由調整藥物解決。林謂文說，過去的確某些降血壓藥物可能使得性功能稍微比較差，但是「拯救的是你全身的重要器官，不是只有看性器官」，林謂文強調，男性高血壓患者如果服藥後有困擾，只要跟醫師商量調整藥物，仍有很多藥物都不會影響，「我會跟他說，如果你有疑慮我們可以先換藥試試看，但還是要先把血壓降下來」，但如果換藥仍無法改善，則可至泌尿科或性功能方面的專家來診斷評估。

• 迷思三：開始服藥以後是不是就得吃一輩子？

血壓控制得好，高血壓可以被逆轉，不見得需要服藥一輩子。林謂文常常跟病人說，不能保證要不要吃一輩子，但你現在狀況必須服藥，如果可以把血壓控制好，得到的是健康，以及未來減少中風、心肌梗塞的機率。

林謂文強調，注意飲食、生活型態改變、避免壓力、過勞，調整作息、多運動，戒除不良生活習慣，都有助於控制高血壓。血壓正常，確實有機會停藥，但「絕對不能自行停藥，務必要經過醫師診斷」。