中國封控大鬆綁恐引爆全球疫情海嘯?我該不該打第4、5、6劑疫苗?

新冠疫情在中國持續擴大,官方卻宣布1月8日起全面解封,不但入境免隔離,也降低新冠肺炎的疾病等級,減少管控措施;為此美、日、韓、義和台灣都祭出對策加強入境防疫。面對疫情海嘯,愈來愈多人開始思考,自己是否該打第4劑疫苗,甚至第5、6劑?

隨著國外疫情風險提高,國內也迎來第三波新冠疫情,中央流行疫情指揮中心今天公布2萬7803例本土確定病例、152例境外移入以及36例死亡個案。專家解讀,這波疫情升高的主因是以歐美耶誕假期的返台國人為主,不過由於中國1月8日全面解封,預估還會有另一波高峰,屆時不排除重返單日5萬例大關。

許多人憋了2年多終於等到邊境解封,加上這次過年春節長達10天,早就提前安排好旅程,迫不及待想出國遊玩。然而,面對中國全面解封,疫情如海嘯式爆發,有預測認為中國14億人口在未來幾個月內將有半數感染,中國客大量出遊恐導致全球疫情再創新高峰。

國人遊興正濃 可考慮加打疫苗再出國

在小學任職的吳小姐規劃寒假帶全家人到泰國玩,早已訂好機票,但是她擔心屆時將有大量陸客遊泰,因此早早預約好次世代疫苗,打算在回泰國前完成第4劑接種,「已經染疫過的同事也怕突破性感染,最近都在考慮打第4劑,」她說。

根據指揮中心公布的最新接種數字顯示,目前已有超過1750萬人接種第4劑、將近450萬人打到第5劑、已經打了第6劑的人,也將近50萬人。

對此,台大兒童醫院主治醫師、感染症權威黃立民認為,新冠病毒不斷變異,為求一定的保護力,若想盡量不被感染,那麼疫苗勢必得一直打下去,除非是自然感染(確診),在染疫後的3個月內,是相對比較安全的時期。除此之外,符合接種資格、與上一劑間隔3個月的人,他仍建議接種疫苗。

不過,前台大感染科主治醫師林氏璧卻有不同看法,國人已有將近50萬人打到第6劑,「太誇張了,我覺得不需要這樣,」他指出,後續已經沒有太多實證可以支持疫苗施打政策,國外也是打到第3、4劑就推不太動了,而且國際上也覺得這個議題不太重要,因此已經沒有太多研究著眼於此。

尤其下一個可能大流行的病毒株是BQ.1或XBB變異株,在預防感染的效果上,不管是打現有疫苗或是自然感染,產生的中和抗體都很低,對抗BQ.1或XBB的效果有限,就算打了疫苗再出國,實際上也未必有效果,「不過我相信,打疫苗還是能在一定的程度上『防重症』,所以整體來說,我覺得可打、可不打,打了也不一定有什麼用。」

因此林氏璧的建議是:沒有重症風險的人,打3劑就差不多了,頂多加打1劑次世代疫苗。有重症風險的人,大約半年可以考慮補一針;如果中間有確診,也可以視為打過一針。

(圖片來源 / Pexels)

台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成則認為,至少打滿3劑是基本,目前證據看起來,打完疫苗2、3個月後體內抗體會下降到一個程度,但細胞的免疫記憶仍然存在,遇到病毒時誘發出來的抗體雖然會比剛打的時候差一點,不過演變成重症的機率仍然較低,也就是說打疫苗還是有效的。

黃玉成建議,如果接種第三劑已經過了很久,例如半年、一年,不妨加打1劑次世代疫苗。至於針對兒童的疫苗建議,同樣是3劑就夠了。不過他還補充,近期有出國規劃的人,如果擔心在國外染疫、怕滯留在當地,生活和治療上比較麻煩的話,建議可以在出國前先加打一劑疫苗,提高體內中和抗體的濃度,加強保護。

林氏璧也提醒,國人近期出國,建議帶著基本的症狀治療藥物、體溫計、快篩,有重症風險的人最好能考慮投保有給付新冠確診醫療的旅行平安險。回台灣之後,務必注意自我健康管理。

日本單日死亡創新高 醫呼籲國人戒備

面對國內外疫情雙雙升溫,何時會出現疫情高峰?指揮中心預估,下一波疫情高峰可能落在2月初。不過林氏璧認為,近期的疫情發展,台灣通常比日本慢3個月,而日本近期因為BA.5和BQ病毒肆虐,昨天創下3年以來死亡人數單日新高,倒不是因為病毒變嚴重了,而是染疫人數大增,因此他認為台灣的疫情高峰恐怕會落在3、4月。

不過,就像日本一樣,雖然染疫人數遽增,但醫療單位完全沒有崩潰,整體仍然應變得很好,是台灣的榜樣。他也呼籲,現在國人與其擔心第5、6劑怎麼打,還不如回到公衛體系不斷呼籲的—請一劑都沒打的人趕緊去接種2劑基礎劑,對於防感染、防重症都有效。

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