中國驚爆大規模詐騙醫保 牽連超過100公私立醫院 已15人被捕

江蘇省無錫市的無錫虹橋醫院日前驚傳詐領醫療保險金的消息,引爆中國網路輿論,同時也牽連無錫市內超過 100 間公、私立醫療機構。   圖:翻攝自 @socialnews_x X 帳號
江蘇省無錫市的無錫虹橋醫院日前驚傳詐領醫療保險金的消息,引爆中國網路輿論,同時也牽連無錫市內超過 100 間公、私立醫療機構。 圖:翻攝自 @socialnews_x X 帳號

[Newtalk新聞] 近期中國江蘇省無錫市的虹橋醫院爆發大規模詐騙醫療保險金事件,引爆中國輿論。事件爆發後,中國官方立刻派遣調查小組前往事發醫院,對相關案件展開詳細調查,由相同法人控制的昆山虹橋醫院也成為重點調查對象。當地政府也對轄區內超過 100 間公、私立的醫療機構展開全面排查。中國非公立醫療機構協會也針對此事,發表聲明對騙保行為進行譴責。

綜合中國媒體報導,在無錫虹橋醫院放射影像科工作的朱醫師近期以實名舉報,稱他從去年 ( 2023 年) 開始,發現許多「根本沒有在該院照射 X 光檢查,卻有根據影像做出診斷」的患者病歷,且這些病例都是由沒有操作放射科儀器權限的體檢中心醫師陳醫師建立。在留意到相關情況後,朱醫師懷疑無錫虹橋醫院透過偽造患者病歷,騙取醫療保險金,自今年 ( 2024 年) 3 月開始,將自己蒐集的證據轉交醫院的上級管理部門,並實名進行舉報。

事件爆發後,立刻引起全中國民眾的廣泛關注,中國國家醫保局也於 23 日正式派遣「飛行檢查組」,全面進駐無錫虹橋醫院展開調查。然而,該院用以紀錄影像學檢查的人工登記紀錄本卻在調查展開後「不翼而飛」,相關的病例與紀錄也遭到刪除,或因權限不足而無法訪問。目前相關單位正在針對該院是否涉及其他違反醫療或醫保的行為,進行更進一步的調查。

根據中國《北京商報》報導,在此次涉案的無錫虹橋醫院背後的大股東是上海美迪亞醫院投資集團,該集團總計投資包含上海、杭州、深圳、溫州等地至少 9 家醫院。其中,同樣由該集團控管的江蘇省昆山市虹橋醫院日前也爆出要求患者「低消 7,000 元人民幣」的誇張事件,目前江蘇省醫保局的調查單位也進駐該院,調查是否存在與無錫虹橋醫院相似的騙保問題。.

中國《法治日報》也報導稱,在相關單位對無錫虹橋醫院展開調查後,中國國家醫保局也對江蘇省醫保局進行指導,要求其派出 20 個調查小組,調查無錫市內超過 100 間公立、私營醫療機構,確認有無出現相關的騙保情形。截至目前為止,無錫虹橋醫院已經被取消醫保定點資格,包含法定代表人、院長在內的 15 名涉案相關人員也已經遭到逮捕,醫院宣布停業。

中國非公立醫療機構協會也發布聲明,譴責無錫虹橋醫院詐騙醫療保險金的行為。該聲明強調,醫保基金是廣大參保人員的「看病錢」、「救命錢」,任何醫療單位都不能辜負政府或百姓對該機構的信任,呼籲全中國的醫療機構都應該「遵紀守法」,避免損害整個行業的信譽。同時,該協會也要求旗下的會員機構如果發生類似情形時,及時向包含該協會在內的有關部門進行彙報,協力維護醫療產業的品牌形象。

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事件爆發後,同樣由上海美迪亞醫院投資集團掌控的昆山虹橋醫院也成為當局的調查目標。   圖:翻攝自 新黃河
事件爆發後,同樣由上海美迪亞醫院投資集團掌控的昆山虹橋醫院也成為當局的調查目標。 圖:翻攝自 新黃河