中國黴漿菌肺炎大流行!台灣恐跟進?兒科醫:程度「差得遠」

[Newtalk新聞] 近期因為中國正流行肺炎,台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民表示,他在台大醫院發現感染黴漿菌的人數增加,加上目前國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性,擔心在台灣也引發大流行。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧則表示,過去3年全台各大醫院都有自己的呼吸道病原體PCR核酸檢查,結果顯示,黴漿菌在過去這3年根本沒有流行過,要說台灣會和中國一樣大流行,「程度還差得遠。」


黃瑽寧於臉書專頁上說明,過去這3年,全台各大醫院都有自己的呼吸道病原體PCR核酸檢查,篩檢久咳不癒的住院病童身上的病毒或細菌,結果顯示,黴漿菌在過去這3年根本沒有流行過。雖然最近開始有一些零星的個案出現,但要說到和中國一樣大流行,程度還差得遠。


黃瑽寧表示,久咳不癒的孩子,除了黴漿菌之外,也可能感染到的是其他病毒(比如呼吸道融合病毒),細菌(比如流感嗜血桿菌),或加上過敏氣喘發作。另外,黴漿菌的感染有輕有重,大部分的黴漿菌感染,不治療也會自己痊癒,只是病程會拖延比較久而已,不見得非用抗生素不可。真正進展為嚴重肺炎的個案,其實佔非常少數。


三軍總醫院小兒科則表示,在以下2種情況下,病童需至醫院求診:


1.連續高燒、神智不清、呼吸困難、肌體麻痺。


2. 咳嗽合併發燒胸痛、不明原因關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹時。


黴漿菌肺炎目前仍然以抗生素治療為主,三軍總醫院小兒科指出,感染者可使用紅黴素治療10-14天,治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情,但卻無法改變傳染的能力,因此病童在治療中或治療後仍具有傳染力。另外病童在疾病過程中,會有疲倦、頭痛現象,因此要多休息,並補充適度的營養;如有較高的發燒時,也可以使用退燒藥及多補充水分。但病人最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫,因為有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血,使病童發生嚴重貧血。整個發病過程,尤其是咳嗽,可以持續數週之久。

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