中年男心肌梗塞!公園騎腳踏車暈倒 鬼門關前走一遭

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陳先生44歲,不抽煙,沒三高病史,某假日早上7點多,在台中都會公園騎腳踏車,突然口乾舌燥、心悸、喘,胸痛胸悶、冒冷汗,聯絡太太到場,20分鐘後,突然暈倒,通報119,路人幫忙CPR,公園管理員以AED電擊,9分鐘,恢復呼吸心跳,急送中榮,診斷急性心肌梗塞,35分鐘,摘除血栓及置放支架,環環相扣,救回一命。(寇世菁報導)

近來氣溫驟降,心血管疾病患者要特別注意,臺中榮總與台中市消防局特別召開生命之鏈,環環相扣記者會。中榮急診部主任林子傑說,臺灣每天約60人死於心臟病,臨床上當天氣比較冷,或做比較激烈運動,病人就會有胸悶、胸痛,稱為心絞痛或狹心症,一旦完全阻斷導致心肌壞死,就會產生心肌梗塞。心肌梗塞危險因子包括糖尿病、高血壓、高血脂症、男性、年紀大、抽煙、肥胖症(BMI>30)、有家族史及A型人格特質等。

心肌梗塞死亡的有一半以上,送達醫院前就死亡,最主要原因是當心肌在缺氧或壞死時,心臟電位容易變的不穩定,容易誘發心律不整。其中心室纖維顫動(VF)是心因性猝死最常見(90%)的初始心律,心臟只是在顫抖,心室無整體收縮能力,無法造成有效的心臟輸出量,如不及時搶救,常造成患者腦部缺氧甚至死亡。

電擊去顫術是唯一有效的治療方式。心室纖維顫動發生時,前1分鐘使用電擊器,超過九成病人可成功轉變到正常心律,每晚1分鐘使用,機會減少7-10%,也就是說5分鐘後再使用約僅有50%的機會。心室纖維顫動被成功轉變到正常心律,恢復到正常跳動,對病人預後有很大差別,希望到院前就能提早使用。

歷經生死一瞬間,陳先生說,當天不舒服,他還硬撐四十分鐘,直到雙手抽筋,不能呼吸昏倒,幸好平常有運動,鍛鍊心肺功能,加上熱心路人,公園管理員使用傻瓜電擊器,消防局救護車立即到,醫院火速處理,環環相扣才救回一命,呼籲民眾只要不舒服,別硬撐,立即求助119。