中晚期肝癌免疫合併標靶、雙免疫組合 更見療效

根據衛福部統計，台灣每年約一萬二千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。三軍總醫院放射科診斷部主任張維洲二十一日表示，台灣肝癌治療已經多元化。早期肝癌可以考慮手術切除或換肝手術；單顆小於三公分腫瘤也可透過手術治療。然而，中晚期肝癌治療則較複雜化、多元化，通常患者在診斷確定後，將會透過腫瘤治療團隊討論，為不同狀況做出個別化治療建議。

針對晚期肝癌的治療方式，近幾年有些重大的改變，國內外大型研究發現，不同於過去使用單一標靶藥物，新的免疫合併標靶或雙免疫治療組合，對於晚期肝癌治療效果都會贏過單一標靶藥物治療。

無法手術的中晚期肝癌患者接受多元合併治療，特別是加上局部栓塞治療，大約二成至三成患者仍可透過「降期」方式，爭取未來手術或換肝的機會。

至於其他部分中晚期肝癌病患，雖無法透過手術治療肝臟腫瘤，但局部肝癌栓塞治療合併免疫或標靶治療，中晚期肝癌存活期中位數，則可能延長至三十個月左右，也就是五成病人可以存活超過三十個月。

張維洲主任強調，這些療法並非適用所有患者，治療前必須經過兩階段評估，第一階段評估微小血管分布及劑量，若是通往肺部、腸胃道微血管超過一定比例，就不建議使用，以便避免肺部纖維化等問題，適合者則進行第二階段為期約兩週精準治療，目前中晚期肝癌治療已不再單打獨鬥，跨科別合作合併治療越來越普遍。