中耳炎外因風熱溼邪侵襲 內因肝膽腎脾失調

中耳炎俗稱膿耳、爛耳朵，屬於鼓室粘膜炎症。執業中醫師林川祥昨表示，傳統中醫認為，中耳炎發病外因多為風熱溼邪侵襲所致，內因多屬肝、膽、腎、脾等功能失調所造成，病因病機總共有三種，第一種是風熱上壅，肝膽火熱；第二種是脾虛溼困，上犯耳竅；第三種是腎元虧損，邪毒停聚。 林醫師指出，風熱上壅患者病情初起，耳內疼痛有閉塞感，聽力減退，伴隨周身不適、頭痛、發熱、微惡風寒等症狀，治宜疏風清熱、解毒消腫，適用銀翹散和五味消毒飲加減。 林川祥指出，肝膽火熱病人耳內劇痛如鑽刺，鼓膜紅腫外突或穿潰溢膿，伴隨發熱、臉潮紅、心情煩躁、口苦咽乾、渴欲飲冷、小便黃赤、大便秘結等症狀，小兒患者症狀較為重，治宜清肝瀉火、解毒排膿，適用龍膽瀉肝湯加減。 脾虛溼困病患耳內流膿纏綿日久，時輕時重反覆發作，流膿量多清稀，甚如水樣，無臭味，耳膜穿孔多呈中央性大穿孔，而且聽力減退比較明顯，伴隨頭暈頭重、精神倦怠、身體乏力、納少腹脹、苔白溼潤等症狀，治宜健脾滲溼、補托排膿，適合用托裡消毒散加減。 腎虧邪停患者出現耳內流膿，日久不癒，時流時止，反覆發作，通常膿量不甚多，膿液污穢，成塊狀或如豆腐渣樣，而且帶有臭味，聽力減退情形多半較明顯，耳膜穿孔多半在邊緣部、鬆弛部，大小不一定，治宜補腎培元、去溼化濁。 腎陰虛類型治療兼具滋陰降火，適合用知柏八味丸加木通、桔梗、夏枯草、魚腥草；腎陽虛類型治療兼具兼溫壯腎陽，適用附桂八味丸加減。