中草藥助攻治新冠病患奏效 也能超前部署防疫保身 這點是關鍵

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新冠肺炎至今沒有特效藥,這一波土本疫情中不少醫院中西合療治療病患,中醫藥「助攻」效果良好。中醫師表示,中藥的作用在於回復病患身體免疫力,讓身體有能力跟病毒作戰;同樣的道理,中藥也可以用在超前部署,提高身體免疫力來防疫。

2020新冠肺炎疫情爆發後,國家中醫藥研究所研發出抗疫中藥複方「清冠一號」,成分包括黃芩、魚腥草、板藍根、栝蔞實、厚朴、薄荷、荊芥、桑葉、防風、炙甘草等10味藥材,今年5月本土疫情爆發,衛福部核發許可證緊急授權「清冠一號」在台上市,全台多家醫院用來治療病患均傳佳音;慈濟醫院研發的「淨斯本草飲」也有很好的表現,臨床試驗證實可降低病毒量及發炎指數。

中藥的作用:降低病患身體負擔,回復身體免疫力

三峽恩主公醫院中醫內科科主任廖唯宇指出,新冠肺炎沒有特效藥,得靠病人的免疫力來跟病毒作戰,中藥介入的功用是改善病人身體狀況,包括降低病患發炎狀況、減少對身體的負擔、回復身體免疫力、喚醒身體自癒能力,爭取時間讓病患對抗病毒。

在5、6月這波土本疫情中,三峽恩主公醫院以清冠一號為本,視病人情況搭配五苓散、藿香正氣散或千金葦莖湯3個方劑其中之一,治療效果更好。中醫部共會診13名病人,其中9名病患平均使用中藥9天後,Ct值大於30解隔出院。

恩主公醫院 清冠一號搭配其他方劑,客製化藥方

廖唯宇表示,每個病人對清冠一號反應不一,「因此我們嘗試加入其他藥方,以經驗選定藿香正氣散、五苓散、千金葦莖湯3個方劑去做搭配,合併清冠一號治療病患。」

(恩主公醫院以清冠一號(圖中)搭配其他方劑治療新冠病患,成效良好。圖片來源 / 恩主公醫院提供)

「這3個方劑各有不同作用,」廖唯宇說,新冠肺炎有些病人有不同程度的腹瀉、食慾不振,可能導致病人電解質失衡、脫水,造成病情惡化,「藿香正氣散可以緩解這種感染型腹瀉,又具抗病毒功效;千金葦莖湯可以排除濃痰、降低肺部局部發炎浸潤的情況;五苓散則用來改善局部肺浸潤跟肺發炎,在病患肺部X光片白茫茫一片時用上五苓散,之後再照X光,的確有改善。」客製化的療法,不但改善患者咳嗽、喘鳴等症狀,新冠病患臨床上重要指標血氧濃度及體溫,在服用中藥後也都有明顯改善。

淨斯本草飲 臨床試驗可降低病毒量及發炎指數

台北慈濟醫院在這波疫情中,也透過臨床實驗,證明花蓮慈濟醫院研發的「淨斯本草飲」治療新冠肺炎的確有助攻之效。

花蓮慈濟醫院副院長、中醫師何宗融表示,在中醫師看來,新冠肺炎是寒濕病邪的問題,「對症下藥,中藥草裡面原本就有許多具有殺菌、抗病毒、驅毒、提升免疫力成分,」花蓮慈濟醫院中醫部與心血管暨粒線體相關疾病研究中心組成的研究團隊,從眾多藥草中擇出艾葉、魚針草、麥門冬、魚腥草、桔梗、甘草、紫蘇葉、菊花等8種台灣本土能清潤、散寒、宣肺化痰、利濕清熱的中藥草,提煉成分開發中醫藥複方。

(淨斯本草飲使用8種台灣本土中藥草製成。圖片來源 / 台北慈濟醫院提供)

「治療新冠肺炎的重點,一是阻斷病毒棘蛋白與人體細胞接受體ACE2結合,二是抑制TRPMSS2蛋白酶防止病毒穿透人體細胞,三是抑制3CL蛋白酶與RNA複製酶的活性,抵抗病毒複製。」何宗融說,動物實驗證明淨斯本草飲這3個功能都有,而且能避免西藥造成的嚴重副作用。變種病毒入侵台灣後,花蓮慈濟醫院也進行動物實驗,發現淨斯本草飲可抑制45%~90%變種病毒感染動物、抑制51%~75%突變病毒穿透細胞。

台北慈濟醫院的人體臨床試驗則進一步驗證,病患服用淨斯本草飲後,病毒量與發炎指數都呈下降趨勢。

新北市在這波疫情中是重災區,台北慈濟醫院收治了數百名病患,取得病患同意後進行臨床試驗,將病患分為本草飲組與對照組,各有71人,對照組維持原來西醫的醫療照護,本草飲組除了西醫照護外,一天服用3次淨斯本草飲。

台北慈濟醫院急重症管理中心主任吳燿光指出,在年齡、性別、肺炎嚴重度、共病指標等臨床條件幾近相同的情況下,評估兩組病患的病毒量、發炎指數、住院天數。初期研究觀察發現,服用本草飲病患的病毒量與發炎指數的改善都呈下降趨勢,優於對照組,而且都沒有不良反應。將進一步研究病患血液及X光的變化,找出對病人最好的治療方式。

吳燿光指出,實驗組一名63歲男病患,5月底由其他醫院轉至台北慈濟醫院時,X光顯示肺部右上跟兩側下方都非常嚴重的浸潤,也就是發炎非常嚴重,除了依治療指引使用有「救命神器」之稱的高流量濕化氧氣經鼻導管系統(HFNC)及用藥,在病患同意下也加上淨斯本草飲,一週後病患的肺部X光呈現非常大的進步,6月13日病人已不需要使用HFNC,持續使用淨斯本草飲後,6月15日病人肺部X光顯示肺部變得更乾淨,CPR檢測已轉為陰性,6月20日順利出院。

吳燿光指出,淨斯本草飲能有效降低病患病毒量和發炎指數,來自其抗感染、抗發炎跟抗血栓的效果,加上它非常安全,「在治療新冠肺炎上是一個有潛力的輔助性治療。」

緩解後遺症不適、超前部署預防保健 中藥也能幫上忙

廖唯宇說,中醫介入新冠肺炎的治療的時機點並沒有任何限制,無論病患是剛開始有一些症狀,或輕症、重症,都可以使用中藥,病人出院後持續用中醫調理身體,比如使用生脈散補氣養津,改善新冠肺炎造成的發炎後期疲倦後遺症,還有清燥救肺湯能幫助肺部功能的恢復,改善胸悶喘痛等症狀。不過如何選擇藥方調理身體,還是須透過中醫師辨證病人體質,選擇適合的藥方,才是真正對身體好的保養方式。

翰林中醫診所院長陳文戎指出,正值台灣盛夏,建議民眾把握每年暑季「三伏契機」,用中醫的三伏貼提升免疫力,打造自己的健康防護罩,「與其不小心感染確診產生後遺症,不如試著超前部署,超前部署其實是中醫一貫思維,未病先防、既病防變、預後防復」。在新冠肺炎的防治上,依中國大陸湖北在新冠肺炎爆發後的一項研究,中醫的「外治法」包括艾灸、經絡按摩、穴位貼敷、香薰等是有效的。

(穴位貼敷是中醫的外治法之一,讓藥物經由穴位經絡直達病處。圖片來源 / Pexels)

「三伏貼就是穴位貼敷的一種,可提高人體免疫力。」陳文戎說,三伏貼是運用暑夏炎熱,人體陽氣旺盛,皮膚腠理完全開泄,選取特定穴位,運用溫陽袪寒的中藥進行敷貼,讓藥物經由穴位經絡直達病處,有溫經絡、祛寒邪、抗過敏作用。現代醫學還發現,三伏貼具有降低血中嗜酸性白血球,對肥大細胞有保護作用,對呼吸道感染疾病達到很好的預防作用。多項研究已證實,三伏貼除了減輕病患的過敏反應,對上呼吸道的問題有一定的幫助,也能增加血液中IgA、IgG、IFN-r的量,提升免疫力、加強防護力。

傳統進行三伏貼的時間是在農曆節氣的初伏、中伏及末伏這3天進行,今年(2021年)的初伏是7月21日、中伏是7月31日、末伏在8月10日,不過陳文戎強調,「基本上在7、8月盛夏時分,只要我們的毛細孔是打開的,三伏貼都可達到一定效果。」

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