中醫大新竹附醫 搶救工程師防中風

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中醫大新竹附醫心導管室主任陳業鵬指「卵圓孔封堵手術」時間短,恢復期快,安全性較高。(羅浚濱攝)
中醫大新竹附醫心導管室主任陳業鵬指「卵圓孔封堵手術」時間短,恢復期快,安全性較高。(羅浚濱攝)

竹科29歲林姓工程師,工作時突然發現右眼視力模糊,幾乎看不到,緊急至中醫大新竹附設醫院急診,急診科會診神經內科醫師陳式一,經腦部核磁共振檢查顯示,林男腦部有區域中風,像是血栓造成的缺血性中風,進一步經食道心臟超音波檢查,確診為「卵圓孔閉鎖不全」。

中醫大新竹附醫緊急處置,使林男病況穩定,兩周後心導管室主任陳業鵬的團隊施以「卵圓孔封堵手術」,半小時就將林男卵圓孔關閉,降低血栓風險,林男隔天出院,目前服用抗凝血劑,預防二次中風,持續追蹤。

陳業鵬表示,每個人的心臟都有卵圓孔,卵圓孔會在嬰兒時期5到7個月左右關閉,若到了1歲之後還沒完全關閉,就叫做「卵圓孔閉鎖不全」。

陳業鵬並說,成年人約有25%的人有卵圓孔閉鎖不全,有可能導致腦中風,因為有一些血栓可能經由卵圓孔飄到左心,隨著血液送往全身,若血栓進入腦部,就會導致缺血性腦中風。

陳業鵬說明「卵圓孔封堵手術」是以導管進行卵圓孔關閉手術,由鼠蹊部靜脈放入導管,一路通往心臟,進入右心房,在X光的輔助下,將導管穿過卵圓孔進入左心房。

在確認位置後,放置卵圓孔關閉器,血栓便無法再經由卵圓孔進入左心房,因由靜脈插入導管,靜脈壓力低,較不會有腳部血腫問題,手術時間短,恢復期也快,安全性較高,疼痛較少,住院天數也較少。

另對於靜脈曲張患者擔心疫苗接種會併發血栓,中壢天晟醫院靜脈曲張中心醫師林哲安說,靜脈曲張患者併發血栓機率是一般人的5倍以上,跟有沒有接種疫苗、接種何種疫苗並無直接關聯性。因靜脈曲張為慢性、持續惡化的血管疾病,當病程尚未進展至嚴重不可逆程度,應及早接受治療,避免靜脈曲張嚴重併發症,目前最新靜脈曲張治療,均採用微創針孔、局部麻醉、門診手術方式進行。