【中醫專欄】新冠染疫慎服中成藥 必須審證治療

雖然台灣已經解除新冠病毒為法定傳染病，各項管制措施已經解封；然而，各國疫情卻有增無減，所幸急重症發生的比例已經大幅下降，對民眾生命的危脅不大。雖然如此，民眾在感染後仍會有感冒全身不適的症狀，尤其在長新冠的後遺症上造成身體健康上的困擾，民眾也常會尋求中醫的幫忙。

目前市面上清冠一號和淨思本草飲是常常用來作為治療新冠病毒感染的治療中藥，然而他的藥性寒涼，針對新冠患者急性期屬於風濕熱型感染之用藥，很多民眾使用後反而造成身體不適，尤其是以拉肚子的腸胃不適最常見，有些造成咳喘症狀加重。這是忽略了中醫治療必須講求「辨證論治」的精神所致，不能像西藥一樣將中藥變成「成藥」來使用，必須依照不同症狀、病情階段的對應「證型」給予最適當的處方藥用來治療。

最近遇到謝女士罹患新冠病毒後期仍咳嗽劇烈來求診，雖然有服用西藥感冒藥和上述中成藥仍咳嗽不止，經診察發現咽癢和遇冷則咳，咳至夜難眠，痰白，舌診呈現苔白，淡紅偏暗舌。謝女士新冠感染屬風寒未淨，肺氣失宣，無熱象，告知如果還續服清冠一號或是淨斯本草飲，則會造成寒寒之弊，將會更加重咳嗽病情。在風寒未淨、木火刑金的診斷下，給予金沸草散、小青龍湯、小柴胡湯等合劑加減，服了一天病情就大幅改善，解決了咳嗽的問題。另有吳女士染疫後出現疲倦、惡寒發熱、頭重、全身疼痛而有重著感，胃口不好、肚子悶脹、拉肚子等症狀，在中醫風寒濕鬱化熱、中焦氣機失暢的診斷上，給予藿香正氣散、柴葛解肌湯等合方加減，病情很快就改善了；這種病期也不適合清冠一號或淨斯本草飲來處理。

雖然有人建議清冠一號或是淨斯本草飲加上薑一起服用，可以緩解這些中成藥的副作用，確實對某些患者有幫助，但是基本上已經違反中醫辨證論治的精神，而且如果遇到風寒濕證型患者，反而容易加重病情。因此，一般民眾還是避免自行服用中成藥，必須找專業中醫師來診治或是尋求中醫專業的諮詢。

撰文／陳建仲（台中慈濟醫院中醫師）；圖片／TCnews 新聞中心