中醫用藥扶正解表清餘邪 耳鳴減

▲耳鳴患者由醫師針刺或自行按摩合谷穴，可疏散風邪、清肺通竅。（圖：南市醫提供）

57歲李先生平常有用手直接挖耳朵的習慣，某天他突然發現右耳好像濕濕癢癢的甚至有些許分泌物，並且有悶悶脹脹的感覺，於是前往耳鼻喉科檢查，卻發現耳朵竟然「發霉」了；也就是外耳道被耳黴菌所感染，隨後便開始進行藥物治療，沒想到療程結束後，卻發現右耳開始聽到「唧」的耳鳴聲，有時甚至覺得聲音像從腦中傳出來一樣，然而經西醫再次檢查後發現感染已經痊癒，耳道看起來很乾淨，也沒有發現其他異常，無奈之下李先生求診中醫，經台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治，服藥一週後耳鳴音量已降低七成。

趙念廷醫師指出，黴菌性外耳炎為外耳的真菌感染，常見的病原菌包括白色念珠菌和黑麴菌，而傳統中醫裡雖然沒有真菌的概念，但仍可以「邪氣」的角度看待，綜合李先生的病史和舌脈來看，雖然感染已經獲得控制，但其實體內仍有餘邪未清，可處方中藥如小柴胡湯加減來扶正解表、和解少陽，改善耳鳴的症狀；此外，患者也可自行多按摩合谷穴，該穴位於雙手虎口處，可疏散風邪、清肺通竅，為十總穴之一的「面口合谷收」，便是概括了該穴用來治療頭面部疾患的奇效。

趙念廷醫師提醒，水上活動愛好者、免疫力低下患者、頻繁或過度清潔耳垢的人會較容易耳黴菌感染，並且可能常常復發。平時應避免過度清潔耳朵以免受傷，從事水上活動時也可使用耳塞以防止耳朵進水，盡量保持耳道的乾燥，並且避免和他人共用掏耳棒。

此外，除了患者本身的生活習慣易造成黴菌感染外，也可能與濕熱的體質有關，故可由中藥調理體質，來降低再患病率。