中風機率與冬季一樣！ 醫師：夏季出汗量大、空調造成溫差過大、水分過度流失為夏季發生腦中風主因

蔡庭語／綜合報導

又來到了暑期的炎炎盛夏，近日超過30度的高溫，不只讓中暑的案例大增，同時也造成腦中風事件頻發最高溫時更達 35 度以上，隨著全球暖化，數字更是年年創新高！

前陣子鴻海前發言人丁祈安因腦溢血離世，台北市副市長蔡炳坤日前也傳出用膳時因出血性腦中風緊急開刀，不久後又聽聞淡水「阿婆鐵蛋」創辦人楊碧雲因腦中風不幸離世的消息，今日再聞昨日民進黨立委余天中風住進台北榮總。

大部分人可能會認為「中風」是「冬天的疾病」。冬天因為天氣冷，的確容易讓血管收縮而導致中風，但其實夏天的中風機率，是跟冬天一樣高的。醫師提醒，導致腦中風的主因是血壓控制不當，那麼高溫又會對血壓有什麼影響？夏天該如何降低腦中風的風險？一起來聽醫師詳細解說！

夏季出汗量大、空調造成溫差過大、水分過度流失為夏季發生腦中風主因

林新醫院神經內科醫師林志豪曾受訪指出，夏天發生腦中風的主因有兩點，首先，夏天高溫讓出汗量增多，若沒有補充水分，就容易出現脫水的情形，讓血液黏稠度增加，血管阻塞的機率也相對增加；另外，由於在大熱天下，大家習慣開冷氣，甚至把空調溫度越調越低，若頻繁進出冷氣房，就容易使血管一下收縮、一下擴張，導致血壓浮動程度大，如此一來，腦中風的頻率也跟著增加。

至於在發生腦中風之前，是否有跡可循？很多人常常在流汗之後會覺得頭暈，其實很有可能就是血液太過濃稠的警訊，甚至已經有「小中風」的症狀。彰化基督教醫院神經內科主治醫師林志明也曾受訪表示，在發生嚴重腦缺血中風之前，如頭暈、走路不穩、講話不清楚；不過，由於發作時間短暫，通常只會持續幾分鐘，不會超過1個小時，因此讓許多病人以為只是中暑或太累而沒有注意，但其實小中風之後的再中風機率特別高，可以對照自己的「中風風險評估表」來看，避免自己出現大中風，卻沒有辦法第一時間了解警訊。

中風風險評估表：ABCD2
ABCD2評分是一個常用於評估「短暫性缺血中風」（俗稱小中風）的人，在2天內再次中風的機率評分表。

總分最高7分，大於6分的再次中風風險為8%，小於4分風險為1%，而再次中風的死亡機率會2倍、2倍的疊加，腦中風學會建議，如果分數大於3分或並非第1次發作，應立即入院接受神經內科治療。

中風以缺血性中風為大宗，大約占了70~80％的比例，也就是腦部血管出現血栓擋住血液通過造成的缺血，而一般認知中的小中風是「暫時性缺血」，占了缺血性中風的30％，症狀大概只會持續5~20分鐘，不舒服的感覺也能在24小時內恢復，所以被認為應該不會對大腦有太多的損傷。但是大腦是非常精細的器官，暫時性缺血就可能造成部分的腦細胞壞死，而且發生症狀的時候，沒辦法確認缺血的大腦區域，也不能判斷是大血管、還是微血管的受損，就算只是暫時性的，也不能覺得只是「小」事。

單側、少部分是雙側的手腳或臉部突然發麻、無力出現口齒不清的現象微笑的時候，無法牽動臉部的肌肉，造成歪斜講話的時候，突然覺得腦袋不清、聽不懂別人說什麼單眼或雙眼的視力模糊走路時突然性的暈眩、頭痛原本開車或騎車技術沒問題，但在轉彎、或是倒車的時候，不知道為什麼會判斷失準性格突然變得很暴躁、記憶力下降

北投健康管理醫院副院長錢政平曾受訪指出，發生腦中風的時間並沒有特定季節，最主要的關鍵還是來自高血壓的控制是否妥當，尤其是三高族群要特別當心。除了三高患者之外，彰化基督教醫院神經內科主治醫師林志明醫師也表示，某些疾病患者，如心臟病、屬於腦中風高危險族群，例如心臟病、患有血管炎、紅斑性天狼瘡、敗血症、白血病（血癌）等疾病的患者也應提高警覺。另外，平常的飲食、生活習慣也會影響血管健康，林志明醫師指出，長期偏好食用多鹽鹹食如醬瓜，以及高油、高脂肪、高熱量食物，以及抽菸、酗酒者，也容易罹患腦中風。

神經內科醫：注意7點日常生活習慣預防夏季腦中風

前楊梅天成醫院神經內科主任官生華曾撰文指出，夏季發生腦中風的原因，主要是天氣熱造成的身體水分過度流失，以及空調所造成的冷熱溫差太大，具體需要注意的日常生活事項如下：

定時補充水分：除了感到口渴時要立即補充水分之外，由於老年人因口渴感覺較遲鈍，常不知不覺流失過多水分，建議老年人在夏天要養成定時喝水的習慣，每1-2小時要喝半杯至一杯水。

流汗時馬上補充水分：當天氣熱時，即使沒有流汗，身體也會因皮膚表面和呼吸水分蒸發而流失一定量的水分，感覺到流汗時，身體流失的水分更可觀，因此當環境過熱，或是當運動、工作時流汗，一定要趕快補充水分。

就寢前、起床後喝一杯水：入睡後，皮膚表面和呼吸會持續讓身體散失水分，建議入睡前先喝一杯水，避免入睡後水分散失，造成體液不足，可在床頭擺一組水壺及茶杯，即使半夜起床，也可以隨時補充水分；另外，早上起床時也要趕快喝一杯水，補充睡覺時散失的水分。

避免在過熱環境下：注意日常起居是否通風、保持涼爽，若氣溫過高，要借助電風扇或冷氣保持環境涼爽；另外，正午前後兩小時要避免到戶外活動。

運動宜在清晨、傍晚：規律的運動習慣可以預防高血壓、糖尿病、高血脂及動脈硬化等疾病，而這些疾病都是引發腦中風的因素；不過需注意，由於在天氣過熱的情況下運動，會造成水分過度散失，反而更容易腦中風，建議選擇清晨或傍晚運動，氣溫較為涼爽。

空調宜適度：夏天使用空調可以避免環境過熱所引起的水分散失，不過若空調溫度太低，會造成體內血管過度收縮，反而容易造成腦中風。建議空調溫度介於攝氏26-28度為宜；若是從很熱的環境中回到室內，可以先吹一陣子電風扇，稍微涼快之後再開空調，避免溫差太過劇烈。另外，空調的出風口不宜直接對著身體吹。

避免各種感染症：夏天有許多感染症，若不慎罹患感染症，感染症所造成的發炎反應會使血液更容易凝集而產生血栓，進而增加腦中風的機率。平時應保持居家清潔，避免蚊蠅孳生而傳染登革熱、腸胃炎等疾病。