主動脈為何會剝離?醫PO手繪圖揭「4原因」:急性殺手

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▲主動脈為何會剝離?《Dr.bird》在臉書PO手出繪圖分析「4原因」,認為主動脈剝離是「急性致死殺手」。(合成圖/翻攝自黃鴻升與《Dr.bird》臉書)
▲主動脈為何會剝離?《Dr.bird》在臉書PO手出繪圖分析「4原因」,認為主動脈剝離是「急性致死殺手」。(合成圖/翻攝自黃鴻升與《Dr.bird》臉書)

藝人「小鬼」黃鴻升16日在北投家中猝逝,經解剖研判死因為「主動脈剝離」,許多人對於此病狀感到既陌生又害怕,外界更不解,為何小鬼才36歲就罹患此病?對此,自稱為怪醫鳥博士的《Dr.bird》就分析,主動脈剝離很少見,每年約每10萬人只有1~3例左右,但是一發生,5個就有1個到院前已經死亡,他認為,主動脈剝離是「急性致死殺手」。

《Dr.bird》在臉書以「可怕的急性殺手--主動脈剝離」為題發文指出,主動脈剝離如果沒處理,死亡率每一小時增加1%,也就是2天內有50%的患者會死亡,而70%的患者會在2個月內「掛點」。所以這個病是「不發生則已,一發生就急性致死的殺手!」

究竟為何麼主動脈會剝離?《Dr.bird》分析,主動脈能承受這麼大血量,可見它是非常有彈性的,如果它彈性變差,就增加了剝離的風險。而可能導致彈性變差的因素包括: 高血壓、動脈粥狀硬化、馬凡氏症候群(即Marfan Syndrome,此病容易造成升主動脈的中層缺損,因此是主動脈剝離的高危險群)與其他外傷等。

▲《Dr.Bird》分析指出,主動脈剝離很少見,每年約每10萬人只有1~3例左右,但是一發生,5個就有1個到院前已經死亡,因此不容忽視。(圖/翻攝自《Dr.bird》臉書)

《Dr.bird》透露,自己親眼見過,「手術時腎動脈噴血,那個血量就像自來水龍頭全開那樣瞬間狂噴!而單側腎動脈血量是主動脈血量的8分之1,可以想見主動脈內的血量有多大?一旦出血,簡直像噴泉一樣!」他說,一旦動脈壁有缺損,使得主動脈的強力血流沖進了內膜破洞,進到內膜、中層之間,把內膜和中層剝開,那就會像「削甘蔗皮」一般,一刀把內膜和中層剝開。

《Dr.bird》更表示,當灌進去的血液在裡面形成一個「假腔」這「假腔」會因為不同位置壓迫不同的動脈分支,造成不同症狀,「真腔」裡的血反而因為「假腔」的壓迫,而流不進本來該灌流的動脈分支。舉例來說,如果假腔剛好壓迫右冠狀動脈的位置,右冠狀動脈主負責心臟供氧,一旦被壓迫缺血就像心肌梗塞一樣,幾分鐘內就可能死亡。嚴重的話,若「假腔」的血液衝破中層和外層,直接體內大出血,也多半立刻就會死亡。

此外,《Dr.bird》也提醒,此病症狀大多是突然劇烈胸痛,一種強烈撕裂感的疼痛,且可能延伸到背部或脖子等其他部位,依「假腔」壓迫了什麼動脈而有不同的附加症狀,中風、休克都可能發生。這個病發生前通常沒什麼症狀,可能「這一秒人好好的,下一秒就突然發作。」同時呼籲大家,應該控制高血壓等三高、正常作息、避免過勞,並養成運動習慣才是王道。(編輯:許苡晴)

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