主動脈瓣狹窄致命風險高

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最近有知名藝人因主動脈瓣狹窄就醫,手術後因併發症發生,雖經搶救後無效翩然離世而引起國人的注意,台安醫院心臟血管中心心導管室暨心臟血管功能檢查室主任林謂文醫師表示,主動脈瓣狹窄(Aortic valve stenosis,簡稱AS)是描述心臟內左心室通往主動脈的心臟大門「主動脈瓣」瓣膜口狹窄的現象,產生的原因可能是鈣化、疾病或先天結構異常所造成。

一開始的症狀包括運動能力減退及胸悶、胸痛,之後可能出現昏厥及心臟衰竭等臨床症狀。昏厥常常會發生在患者站立或運動時候,最後可能惡化到產生心臟衰竭症狀包括呼吸喘及呼吸困難(特別是在睡覺時平躺或運動時發生)及伴隨下肢水腫等症狀出現。

治療方式包括藥物治療或當症狀及病情嚴重惡化時,可採用瓣膜置換手術更換狹窄的瓣膜,手術分為傳統外科開心手術瓣脈置換,或可採行的心導管方式經皮主動脈瓣置換術(TAVR),目前臨床上使用的人工瓣膜主要有機械瓣膜與生物瓣膜兩大類。

主動脈瓣狹窄在已開發國家是最常見的心臟瓣膜疾病之一,在65歲以上人口中的盛行率約2%。在此之中有症狀卻沒有手術的病人,5年內的死亡率大約為50%,10年內可高達90%。所以一旦發現有主動脈狹窄應尋求早期治療以避免憾事發生。(本文由台安醫院提供)