乳房流膿發臭不就醫…別做HER2陽性乳癌逃兵

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】罹患乳癌一拖就是5、6年不就醫，直到乳房潰爛流膿，發出惡臭，並且晚上不讓先生碰觸上半身，先生才驚覺枕邊人竟然隱瞞這麼長的時間…。這是一個45歲女性乳癌患者的真實故事，當婦產科醫師接獲個案時，不禁大呼可惜遺憾。其實，「乳癌真的沒有那麼可怕！」即使為最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能減少24%~46%復發風險。

乳癌擔心化療不就醫 癌細胞已經轉移

還有一個案例是現年51歲的李小姐，6年前發現右乳房硬塊，且乳頭凹陷，不斷分泌液體，卻也是一拖就是3年不就醫，原來是擔心化療期間可能出現掉髮、嘔吐等嚴重副作用。直到與母親一起至SPA店按摩紓壓，推拿師雙手一按，按到兩側乳房均有硬塊，認為有異狀。母親得知後，當場嚎啕大哭，在家人力勸下，才願意就醫。檢查確診為晚期乳癌，癌細胞已經轉移至骨頭、肝臟、肺臟等多處器官。

惡性的HER2陽性乳癌 標靶治療減少24%~46%復發

根據統計，國內每年新增1萬多名乳癌患者，其中兩成HER2呈陽性反應，高雄市立小港醫院院長侯明鋒表示，每年約有近1千名HER2陽性癌友符合健保給付標準，早期乳癌患者只要好好接受治療，5年存活率可達9成以上。即使為最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能減少24%~46%復發風險。

在侯明鋒率領的乳癌研究團隊分析資料發現，乳癌手術後HER2陽性且淋巴轉移的癌友中，接受抗HER2治療的比率為87.5%，即有12.5%的HER2陽性乳癌病患未依照接受正規標準治療。整理出兩大原因，包括「年紀大」與「怕化療副作用」，其中以「年紀大」比率最高。根據臨床經驗，年紀愈大未正確治療比例愈高。

依照目前國內平均餘命計算，65歲以上的老年女性仍是黃金女郎，保有22年光輝歲月，乳癌患者千萬別放棄治療。目前健保有條件給付抗HER2標靶藥物，大幅減輕經濟負擔，符合健保給付的乳癌病友務必積極接受治療。

未符合健保給付者 建議接受標靶藥物合併化療

至於未轉移至淋巴的HER2陽性患者，並不符合給付資格，但依照臨床研究，即使是小腫瘤，仍強烈建議接受為期1年的標靶藥物合併化療，但約3成癌友並未接受輔助性治療。建議，如果經濟能力許可，癌友應該讓自己擁有可以活得更好、更健康的機會。

【醫師小叮嚀】：

提醒乳癌高危險族群包括：基因異常、有乳癌家族史、第一胎生育在30歲以後、未曾生育者、停經後肥胖、胸部接受大量放射線照射者。預防乳癌定期自我檢查及篩檢很重要，建議20歲以上婦女每個月至少要自我檢查一次。45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌且有家族史的女性，每2年可做1次免費的乳房X光攝影篩檢，早期發現病變。此外要維持規律運動以減壓，應該避免體重過重及戒掉飲酒。

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