乳暈有不規則陰影…熟女驗出乳癌「轉移淋巴結」 醫師這樣救她

記者簡浩正/台北報導

乳癌有年輕化趨勢。(示意圖/資料照片)
乳癌有年輕化趨勢。(示意圖/資料照片)

小心!乳癌已有年輕化趨勢。43歲的沈小姐在例行性乳房超音波檢查時,發現右側乳暈有「不規則的陰影」,經進一步病理報告確診為乳癌第二期,評估腫瘤大小已經超過4公分且轉移腋下淋巴結,乳房外科醫師決定執行右側乳房切除術;為了術後能順利的重返生活圈,沈小姐在討論後決定進行乳房重建,現復原良好,胸型也比癌前英挺豐滿。

近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多,根據國健署癌症登記報告顯示,40歲以下罹患乳癌者在同齡女性的人口佔率已從108年的每10萬人有15.49人,增長至109年的21.83人。

收治沈小姐的萬芳醫院整形外科醫師張瓊文表示,切除乳房往往會擊潰許多病友的情緒,進而影響她們的人際、婚姻、事業、自信等,因此選擇乳房重建來盡量復原術前的乳房外觀,可降低病人的失落感。而手術時機可分為兩種,第一是乳癌切除後,當下立即重建,第二則是乳房切除術後,隔一陣子再進行重建,常見方式有「植入物重建手術」以及「自主組織移植手術」。

張瓊文進一步說明,前者會先在乳房組織下的胸大肌植入組織擴張器,病人需每1至2週到門診注射生理食鹽水,直到把組織擴張器打滿,才會將打滿的擴張器取出,放入果凍矽膠義乳,其好處是手術過程較簡單,範圍僅限於胸部,傷口較好照護。

後者則常取用腹直肌皮瓣,因一般女性的腹部相對鬆軟且富含脂肪,相當適合乳房重建用,缺點是手術的範圍較大,會在腹部留下長疤,而抽脂和自體脂肪的移植會讓重建的乳房更豐滿自然,不過注射的脂肪可能會被吸收,需多次重複注射,也會增加感染的風險。

她說,無論是乳癌前期或後期,只要病人有意願均可接受乳房重建手術,但若為較後期者,因過程中可能需要配合其他治療,得有更多耐力。如今術後的乳房重建方法多樣且技術嫻熟,建議有需要的病友們可至整形外科門診諮詢,做出符合自己需求的選擇,活出美麗的人生下半場。

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