乳癌化療１月 68%患者手足感覺受損

記者王勗∕台南報導

一名50多歲的婦人前確診乳癌，然而經化療後，四肢出現麻木感，經化療後兩年手腳麻痛狀況並未改善，輾轉尋求安南醫院中醫部治療。經主任黃千甄治療後，利用針灸治療改善，患者手腳麻木感逐漸減輕，相關研究成果也登錄於2021年國際期刊《臨床醫學》中。

據了解，該名患者接受12次以歐洲紫杉醇與卡鉑為主的化學治療，經治療後出現手部重度感覺喪失及足部自深層壓力感覺喪失。黃千甄表示，部分化學治療藥物如紫杉醇類、鉑類、長春花鹼類等，具有程度不一的神經毒性，而據臨床統計，完成治療1月後，約有6成8患者持續出現手足感覺受損等神經學症狀；半年後仍有3成患者帶有難以解決的手足麻痺症狀。

由化療引起的周邊神經病變症狀，包括四肢末稍至膝肘出現襪樣麻木，感覺像是有穿著手套、腳套感，而這都是因化療藥物影響了背根神經節與手足末梢的感覺神經所致。然而臨床研究上，治療化療引發周邊神經病變的方法有限，中醫藥便是其一。

黃千甄指出，此類神經病變在中醫辨證中屬於「血痹」範疇，是經絡受阻，氣血運行不暢所引起，而透過針灸上肢曲池、外關、合谷等，或下肢足三里、三陰交、太沖等穴位能夠改善氣血運行、舒緩麻木症狀，近十多年小型臨床研究也證實針灸具有改善周邊神經麻木感、癌症治療疼痛感的效果。

此外，國外針對單一方藥如濟生腎氣丸、黃耆五物湯等也積極進行試驗，期望對改善化療引發的周邊神經病變有所幫助。

黃千甄強調，化療引起的周邊神經病變不僅影響患者生活品質，嚴重還可能導致患者中斷接受癌症治療，透過中醫藥的介入及調理，可減緩患者手足麻木的症狀，減少因其所致的日常不適，進而改善化療後的生活品質。