乳癌患者有「淋巴結陽性」復發率最高 應積極接受治療

根據108年臺灣癌症登記報告顯示，臺灣每十萬人中有88.9人罹患乳癌，是發生率最高的癌症，即使早期發現、早期治療，仍有2到4成的乳癌患者會再復發。臺北榮民總醫院外科部曾令民主任指出「淋巴結陽性」患者為復發的高風險族群，務必積極接受術後輔助性治療，降低復發可能性。

臺北榮民總醫院外科部曾令民主任表示，臺灣每年新增的乳癌患者已破萬人，早期患者就佔8成；雖然早期乳癌的五年存活率高達90%，但無法預測的復發仍為許多患者的隱憂。根據統計，大約有近7成的患者是荷爾蒙陽性型，這類患者預後較佳，以「治癒」為治療目標，但仍有20～40%的患者會遇到復發問題；臺灣研究顯示，復發患者中約有8成以上是在術後五年內發生、甚至逾3成是在術後兩年就復發，這對早期患者來說是很大的打擊。

早期乳癌若復發、同時發生遠端轉移，表示癌症即進入晚期，治療目標就會變成延長壽命而非治癒，因此曾令民主任也建議，早期乳癌患者須注意自己是否有「淋巴結陽性」、腫瘤大小偏大、Ki-67指數高或腫瘤細胞分化程度高的情況，即可能為高度復發風險族群。

近年來醫學科技進步，有越來越多治療方式供患者選擇，林口長庚醫院乳房醫學中心郭玟伶主任說明，最新研究發現，細胞週期抑制劑搭配荷爾蒙療法可有效降低早期患者3成以上的復發率、更能減少遠端轉移的發生，讓患者有機會達到治癒癌症。目前美國國家癌症資訊網、美國臨床腫瘤醫學會在2022年最新的乳癌指引中將細胞週期抑制劑納入術後輔助性治療選項之一，因此建議患者、尤其是高度復發風險的患者要積極接受術後輔助性治療，才能達到「治癒」目標。

社團法人乳癌病友協會理事長黃淑芳則鼓勵病友不要因為害怕而逃避治療，目前的治療選項相當多元，只要願意接受治療，就有治癒的可能。她也強調，要勇敢面對才能對抗病魔，在治療的路上並不孤單，可以與醫師討論，或向病友協會尋求幫助，千萬不要放棄。

乳癌復發風險不可輕忽，曾令民主任再次提醒，只要有「淋巴結陽性」的患者，就要提高警覺、積極與醫師討論術後輔助性治療的方式，選擇適合自己的方法，掌握治療時間，做到From Care to Cure、達到「治癒」的目標。