乳癌治療新突破 「魔術子彈」ADC助延命

▲翻轉轉移性HER2弱陽性乳癌,「魔術子彈」ADC藥物成趨勢。(圖/記者陳美嘉攝,2023.09.21)
▲翻轉轉移性HER2弱陽性乳癌,「魔術子彈」ADC藥物成趨勢。(圖/記者陳美嘉攝,2023.09.21)

[NOWnews今日新聞] 根據國民健康署109年癌症登記顯示,乳癌是台灣女性第一好發癌症,每年新增確診超過1萬5千人,相當於每35分鐘就有多1名乳癌病友。一名50歲婦人2年前確診乳癌時僅是早期,但因受不了化療副作用而中斷治療,沒想到一年後癌細胞轉移至肺部與腋下淋巴結,後續又快速惡化,癌細胞再轉移至皮膚,出現約巴掌大紅腫;HER2表現量更從早期陽性、轉移後的陰性變成弱陽性,確診為「轉移性HER2弱陽性乳癌」。

維馨乳房外科醫院乳房外科醫師歐陽賦表示,在全部乳癌病友中,約1/5屬於「HER2陽性」乳癌類型。然而,近年臨床發現,有一群乳癌病友,有HER2表現但表現量卻不高,使用抗荷爾蒙治療、免疫治療或是單純使用化療,仍有機會復發。這群病友即為「HER2弱陽性乳癌」,是乳癌的一種新分類,占轉移性乳癌病友的一半左右,對抗體藥物複合體(ADC,全稱Antibody-Drug Conjugates)治療的反應良好。

義大癌治療醫院院長洪朝明進一步說明,翻轉轉移性HER2弱陽性乳癌,ADC藥物是趨勢。新一代ADC藥物又稱為「魔術子彈」,結合細胞毒殺藥物以及標靶藥物兩種藥物之優點,能精準針對癌細胞毒殺,增加治療效果和安全性。

此外,魔術子彈ADC其具備的旁觀者效應也可擴大清除範圍,一併毒殺鄰近的腫瘤細胞,臨床療效佳,更開啟了「轉移性HER2弱陽性乳癌」的新分類及治療。洪朝明強調,ADC藥物是未來5至10年乳癌治療的重要趨勢,關鍵就在於「旁觀者效應」!

台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會巫承哲秘書長表示,精準治療,需先精準分類。當HER2乳癌不再只是「陽性」與「陰性」,而在中間多了「弱陽性」,治療策略就需重新做綜合性評估。如同前述的50歲轉移性HER2乳癌病友,HER2表現量從「強陽性」變成「弱陽性」,用藥也將跟著調整。而經過ADC藥物治療,該名癌友的預後良好,更有信心持續面對治療與定期追蹤。

長期關懷乳癌病友的台灣癌症基金會呼籲女性朋友「即使罹患乳癌,也不要怕!」拜醫療科技發展所賜,無論早期或晚期乳癌,臨床上的治療選擇越來越多,且新藥也陸續研發問世,因此確診乳癌時千萬不要沮喪,勇敢面對,及早與醫療團隊討論,盡早治療,搭配規律運動與健康飲食,才是戰勝乳癌的不敗法門。

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