乳癌發現夠早就安心？ 早期三陰性乳癌遇「三情況」同樣要命

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

乳癌只要發現夠早，就能安心了嗎？如果遇到是的「三陰性乳癌」，那可不一定。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘提醒，三陰性乳癌在國內占比不低，約有15%，威脅在於，即使是早期發現的三陰性乳癌，若具有「年輕女性、大於2公分、有淋巴轉移」三情況，一樣常要命。

今年31歲、在竹科半導體業工作的柔柔（化名）就是一例，過去健檢毫無紅字的她，卻在29歲生日前夕，抹乳液時摸到左側乳房怪怪的，好像有硬塊，雖然超音波檢查初判為良性腫瘤，但不放心的她，再度就醫接受穿刺檢查，結果確診為早期高風險三陰性乳癌。

柔柔回想，健保有給付的療程對她的狀況無效，於是和醫師討論後決定自費使用術前術後化療併用免疫藥物輔助治療，來預防乳癌復發，2年下來醫療與手術費用已自費數百萬元，如果不是科技業的收入和商業保險的支援，像她一樣的年輕人根本難以負擔。

三陰性乳癌是因為ER、PR與HER2三種受體表現陰性，而得名，由於可用的藥物選擇少，以化學治療為主，加上癌細胞的分化常呈現高惡性度、較為兇猛，如果發現的晚，轉移復發風險高，一向有最惡乳癌之稱。

陳芳銘說，三陰性乳癌有二大威脅，一是預後最不好，即使早在第一、二期就發現，一樣容易復發跟轉移到腦部、肝臟、肺部，造成生命的威脅；二是，三陰性的特性，對抗荷爾蒙治療跟標靶治療目前都無效，只能依靠化療救命，但也只有三、四成病人有反應，是全球面對乳癌 首要克服的目標。

陳芳銘直言，台灣乳癌的發生率還在上升，每年以5%速度在增加，且可預見的二、三十年內還會一路上升，而三陰性乳癌如果發生在「年輕女性、大於2公分、有淋巴轉移」三情況，惡性通常最高，早期也不能忽略。

10月是國際乳癌關懷月，高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒強調，賴清德總統上任後提出「健康台灣」願景，希望在2030年前降低3分之1的癌症死亡率，想要達到這個目標，便需從發生率與死亡率相對高的癌症著手，乳癌絕對是其中之一，突破點，除了早期篩檢與確診，提供更多治療選擇尤為重要。

陳芳銘說，目前是歷史上最接近可以治癒三陰性乳癌的時間點，國際間已利用術前術後化療併用免疫藥物輔助治療，研究顯示，有6成患者開完刀後癌細胞不見了，五年追蹤下來，復發跟轉移比率少於1成，已經跟陽性乳癌差不多了，只可惜健保目前尚未給付，龐大的自費壓力，病患往往難以負擔，期待政府可以加速給付，彌補缺口，讓每位早期乳癌病友都有不只一種藥物的治療選擇。

照片來源：資料照片

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