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乳癌精準治療全到位！晚期HER2陰性第一線標靶藥核准
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌不可怕，透過精準治療，不但存活期可延長，患者生活品質也大為改善。尤其，晚期乳癌HER2陰性第一線標靶藥物已經核准後，可說是目前乳癌精準治療已經全部到位，讓乳癌患者生命更多了一層保障！
衛福部已核准晚期乳癌HER2陰性第一線標靶藥
國內乳癌醫學發展進步，使得早期乳癌存活率已提高至近9成，甚至可以說，隨著精準治療的發展，早期乳癌早已有治癒的可能。台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘醫師表示，乳癌的治療從過去使用傳統分期治療，到針對各種基因型的個人化精準治療。尤其是多年來獨漏乳癌HER2陰性晚期/復發轉移第一線標靶治療，自今年衛福部核准全新抑制機轉藥物-CDK4/6抑制劑，精準地從腫瘤細胞周期，抑制HER2陰性晚期乳癌患者腫瘤細胞生長，也讓國內乳癌的精準治療全到位。
國內每年新增逾2千5百名晚期/復發轉移患者，其中超過6成為HER2陰性的患者。小港醫院院長侯明鋒醫師表示，HER2陰性患者雖然在全乳癌中佔比最高，但過去針對這群患者的一線治療選擇卻僅有傳統的荷爾蒙與化學治療。日前國內衛福部終於核准了最新口服標靶CDK4/6抑制劑，用於HER2陰性乳癌晚期/復發轉移第一線與第二線治療，使得過去在乳癌精準治療中獨漏的HER2陰性晚期/復發轉移也有標靶治療的選擇。
透過基因檢測 選擇適合乳癌患者的精準標靶藥
台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師表示，精準醫療主要核心是依據每個病患特有的基因或分子特徵，來設計出最合適的治療策略與計畫。隨著分子醫學的進步，如病情需要，某些乳癌患者現已能透過基因檢測，可能可以找到適合自己的標靶藥。臨床研究更發現，某些使用精準治療的癌症患者，臨床有效率為使用傳統治療患者的2.5倍。
針對CDK4/6抑制劑，國外臨床試驗發現，在搭配荷爾蒙治療下，可延長疾病無惡化存活期達24.8個月，比起單獨使用荷爾蒙治療多出10.3個月。甚至對於患者在晚期復發轉移中最常出現的疼痛問題，也能大幅延緩疼痛惡化時間。此外，CDK4/6抑制劑在乳癌復發轉移後一、二線治療皆有顯著成效，同時也能兼顧患者的生活品質。
曾令民醫師進一步說明，乳癌的治療已進入量身打造的個人化趨勢。隨著精準治療的發展，早期乳癌早已有治癒的可能。而另一方面，對於晚期乳癌患者，如何以精準的醫療策略，在療效之外兼顧病人生活品質，是目前個人化精準治療的趨勢。
乳癌精準醫療方針全到位 抑制劑+荷爾蒙治療延長壽命
侯明鋒醫師指出，乳癌治療主要還是會依照每個人病情進展，給予不同的治療建議，不管是傳統治療還是新興的治療選擇，都會視患者情況而有不同的結果，如何思考出最適合患者的治療決策，是醫師與患者需一同討論與面對的課題。並且期盼未來在乳癌治療的每一個選擇上，能思考出最適合病人的決策，這將是個人化精準醫療的方向與挑戰。
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