事前沒徵兆!「心因性休克」猝逝 常見2大疾病引起

謝佳君
康健雜誌

前天(9月3日)是軍人節,國防醫學院教育長詹姓上校返校處理公務,卻因心因性休克猝逝,隔日凌晨被同僚發現倒臥床邊時已無生命跡象。校方表示,這位上校責任感重,辦公期間因業務繁重積勞成疾,造成身體不適,因公殉職。

資深本土劇演員馬如風前陣子在浴室跌倒,搶救無效,讓許多人錯愕又不捨,後來確認也是心臟病急性發作導致的心因性休克而猝逝。到底什麼是「心因性休克」?為什麼它奪走這麼多人寶貴的性命?

(心肌梗塞是引起心因性休克的常見原因之一。圖片來源:蕭智倫繪)

兩大常見引起原因:心肌梗塞、心衰竭

林口長庚紀念醫院心臟內科主治醫師張尚宏表示,心因性休克從字面上解釋就是心臟造成的休克,導致心臟收縮功能不全,血壓無法維持,心跳節律也出問題,出現血壓很低、心臟停止跳動、突然失去意識等現象。而且一旦發生心因性休克,預後不佳,死亡率在7~8成以上。

張尚宏醫師指出,心因性休克並非單一疾病,而是一群診斷,最常見引起的原因是心肌梗塞和心衰竭,其他還有像是嚴重的心律不整、心包膜疾病,都會引起心因性休克。

(三高(高血壓、高血脂、高血糖)患者是心肌梗塞的高危險族群,將來發生心因性休克的機會也相對較高,醫師建議平常應控制好三高的問題。圖片來源:康健雜誌)

事前沒徵兆 平常控制三高、戒菸、維持正常體重

醫師表示,心因性休克通常難以預防,事前沒有徵兆,但如果知道自己本身就有心臟衰竭,或者是心肌梗塞的高危險族群,例如抽菸、年紀大、三高(高血壓、高血脂、高血糖),將來發生心因性休克的機會也相對較高

因此,潛在的高危險族群最好的預防方式就是控制好這些疾病,包括控制三高、戒菸、維持正常體重等,並留意氣溫變化。以這次不幸猝逝的詹姓上校來說,雖然不確定造成心因性休克的原因,但假使本身就有心臟疾病,過度勞累就有可能誘發心因性休克,造成無法挽回的悲劇。

治療心因性休克也要先找出病因,對症治療。如果發現有人失去呼吸心跳,即使無法從外觀判斷是否為心因性休克,也可以立即施予CPR心肺復甦術急救;假使病人是心律不整引起的心因性休克,ADE(自動體外心臟電擊去顫器)也有機會救活患者。

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