Yahoo奇摩新聞 無敵星星失效！是復發還是重複感染？如何判斷？再度染疫該怎麼辦？哪些高危險族群要小心？
隨著全台感染新冠肺炎的本土病例增加，確診個案出現重複感染的情形也逐漸變多。究竟該如何判斷是「二次感染」？還是「復發」？所謂的「重複感染」又是什麼？如果再度確診了該怎麼辦？哪些高危險族群要小心？本文一次告訴你！（2022/7/1更新）
復發？二次感染？重複感染？三者有何不同？
民眾染疫康復又出現症狀，到底是復發？還是重複感染？若想揪出真相，必須靠病毒基因定序來判別，不同病毒株就是重複感染；但就算是同一種病毒株，也有因殘留體內而復發，或再度被病毒侵襲等兩種情況。
目前各國對新冠肺炎重複感染的時程定義不同，例如英國需至少間隔90天以上，分別有兩次不同新冠確診紀錄；美國認定兩次感染之間，需間隔60至90天；歐洲則認定60天以上，屬於重複感染。
而台灣疫情指揮中心，則在7月1日針對「重複感染」推敲出明確定義：
一至三個月內：「症狀惡化」，且符合「PCR陽性且Ct值<27或抗原／核酸快篩陽性」兩大條件，不需要等基因定序，即可由醫師進行法定傳染病通報，比照確定病例處理。
間隔三個月以上：標準較為寬鬆，只要符合「PCR陽性且Ct值<30以下或抗原／核酸快篩陽性」的條件，即可由醫師評估後通報。
一個月內：一律不認定為重複感染。
雖然目前有二次感染、重複感染等説法，不過指揮中心指出，考量到未來可能出現二次感染、三次感染等情況，初步定調將二次感染或再度感染等狀況，統稱為「重複感染」。
重複感染的機率高嗎？重症率或致死率高嗎？
胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示，英國國家統計局（ONS）一份數據顯示，Omicron的重複感染風險為Delta的16倍。而美國分析569萬名確診病例後發現，二次感染率為12.29%、三次感染率為0.76%、四次以上感染率0.08%。且從數字看來，確診第三次的時間，會比二次感染來得更快。
重複感染的症狀，不一定會比初次感染輕微。根據上述美國調查，再次感染相較於第一次感染，死亡率增加2.38%、住院率上升9.5%，其中影響最深的是精神狀況，恐增加12.1%的精神壓力，其次是肺臟、心臟疾病各5%、神經疾病3.6%。
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重複感染如何通報？該隔離嗎？
符合一至三個月重複感染者，醫師可進行法定傳染病通報，並先比照確定病例處理；後續由疾管署各區管制中心，研判是否為新的確定病例，並啟動相關防疫措施。
而符合三個月後重複感染者，經醫師評估可能為重複感染個案後，應進行法定傳染病通報；後續再依確定病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。
復發或重複感染，需要吃藥嗎？
高雄長庚感染科主治醫師李禎祥說明，初次感染醫師開立抗病毒口服藥的目的，是為了搶在發病前五天的「病毒增生期」，減少病毒複製，降低進入發炎期、重症死亡的機會。因此當藥吃完了，即便快篩又顯陽，仍不需要再用藥。
成大醫院感染科主治醫師李南瑤也同意，依照目前科學證據來看，同一次感染（復發）是不建議再給第二次治療藥物；但若判斷為重複感染，仍要給予治療，才能預防高風險群變成重症。不過羅一鈞提醒，二次給藥要謹慎考慮重複用藥或高齡等用藥風險。
重複感染該請什麼假？可以請領傷病給付嗎？
確診者依法必須進行7+7檢疫，前7天居家隔離可請病假，併入住院傷病假，且不得扣發全勤獎金；後7天自主管理則可請病假、事假或特休。
但重複感染者也能比照辦理嗎？勞動部7日回應，若經醫生判斷為重複感染，同樣在7天隔離期間可請住院病假，雇主應給假，且不得扣全勤；自無法工作的第4天起，可依《勞工保險條例》相關規定請領傷病給付，不會因先前確診已請領過而有影響。
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如何預防重複感染？哪些人要特別小心？
醫師黃軒分享美國疾病管制中心（CDC）的最近研究，在Omicron 病毒流行期間，打滿二劑疫苗，可防止再次感染引起住院的保護力為35%，打滿第三劑（加強劑）的保護力可達68%。
根據美國CDC建議，還是要完整地接種疫苗，施打的時機點在有症狀後（可以「確診日」作為基準點計算）的至少三個月後；若是符合公費疫苗第四劑的施打對象，則要留意與第三劑之間，需間隔至少150天。
另外，美國傳染病專家羅素（Thomas Russo）建議下列四項作法，減少重複感染的風險：
該打疫苗時，就打好、打滿
當社區處於感染高峰時，避免不必要的群聚與接觸
勤戴口罩
健康的飲食與規律運動，儲備天然免疫力
雙和醫院感染科主治醫師李垣樟也提醒，已有文獻指出，免疫不全的病人較難將病毒根除，因此有癌症病史、慢性病史、服用類固醇或免疫力不好的族群，都要小心被反覆攻擊，產生重複感染情況。
實習記者：吳柏漢、陳昭容
核稿編輯：林思吟
