五十肩會換邊輪流發作?如何治療?醫:這樣做副作用低,當天就能動!

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每日健康 / 專題報導 葉韋廷

五十肩普遍竟好發於左肩?!

輝馥診所五十肩主治醫師 許嘉麟醫師表示,如果以右撇子來說,左肩發生五十肩的機率就會比右肩高出了20%,也就是說「不動的手」發生機率會比較高。其原因就是因為不動的手循環可能比較沒有那麼好,所以平時就要適當的伸展運動。

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五十肩會換邊發作?

醫師表示,因為五十肩最根本的問題還是在修補、循環等,會得到的人表示循環比較不好,而肩膀是同樣年紀、也在同一個心臟的循環上,所以曾經得過五十肩的患者,在5年之內另一邊得到的機率會提高到30%

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五十肩拖延不治療三大問題

若拖延不治療,醫師表示,有一半左右的患者疼痛是會持續的,且會有角度的受限,並且因為角度受限的關係,會容易有拉傷的情況。

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五十肩應以居家活動、正確診斷為主。

患者應還是以居家活動、正確的診斷為主。因為五十肩的患者通常治療保守估計還是要做1~3個月,但侵入性的治療還是會有出血、感染的風險,所以侵入性的治療目前在醫學上還沒有排到第一線。而止痛藥物如果已經服用了2週以上了,就建議要開始復健了,不應繼續吃好幾個月。

如果上述方法仍無法改善,就需要照X光確定是否有骨頭相關的變異,其後可開始考慮微創式的治療。

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傳統的五十肩治療

醫師表示,傳統的五十肩治療住要是以復健為主,健保給付有做到6個月的復健。或者可以選擇手術,手術有「麻醉下授動術」、「內視鏡關節鏡手術」兩種。麻醉下授動術是一種在麻醉下一次拉開的手術;而內視鏡關節鏡手術則是用內視鏡進入把沾黏清除的手術。

超音波導引治療,當天即可活動,復發率低。

有別於前述傳統手術,現在有「超音波導引」這項新選擇。其原理是用水的壓力、生理食鹽水等將沾黏的位置撐開。一般超音波導引手術下5次療程就可以達到90%的效果,復發率也非常低,約1/300左右。所以如果目前復健很痛已經沒辦法將手舉起、復健做了3個月以上沒辦法再繼續做下去的患者,這會是一個新的選擇。這項手術目前是自費的,好處是在門診就可以執行,且當天就可以回家、可以開車、可以上班。

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