亞洲人好發「隅角閉鎖性青光眼」中年女性居多,醫生:「兩種情形」可能痊癒

青光眼是一種慢性疾病,最讓人害怕的特點是,它是一種會讓人逐漸失明的疾病。我們常聽到「青光眼是老人才會有的病」,不過隨著時代變遷,晶睛眼科診所院長楊卓凡說,從臨床上觀察,罹患青光眼的年齡層,的確有年輕化的趨勢。

青光眼有年輕化的趨勢。(圖片來源/canva)
青光眼有年輕化的趨勢。(圖片來源/canva)

青光眼年輕化,主要推估原因是現在精密儀器技術越來越專業,能夠更早期的發現青光眼患者,不然,其實青光眼初期是完全沒有症狀的!楊卓凡院長就說,常碰到有民眾只要覺得頭暈、眼睛脹脹的或是「感覺自己眼壓高」,自己再google一下「啊!糟糕,我該不會是得青光眼了?」,但大部分民眾都只是因為疲勞、眼睛酸澀,或是老花眼、眼鏡度數不夠等問題,造成眼睛不適。

眼壓高不代表就是青光眼 需再透過精密檢查

青光眼簡單來說,就是「視野缺損」,病人比較無法在初期自己察覺,因為只要黃斑部正常,我們眼睛看出去都會是清楚的,即使有哪邊視野、視線不足,因為兩隻眼睛可以互相代償,一邊看不清楚、另一邊會幫妳補足,自然妳就會覺得「看得到、看得清楚」,不過當妳感覺看出去的平行視野角度越來越窄,那麼不僅罹患青光眼的機率高、更已經是青光眼的後期了。

一般檢查會就先測量病患眼壓是否過高,年輕人通常眼壓會在 20 mmHg以下,但眼壓會隨著年紀、標準值都會再提高,中年族群甚至可以到 30 - 40 mmHg,但也有些人眼壓才到 15mmHg就覺得眼睛不適、受不了,所以如果符合眼壓過高的情形,就會再作進一步的檢查。

楊卓凡院長表示,造成青光眼的原理在於,人體的眼球就像水球,裡面會有液體,稱為「房水」,它會不斷的分泌與排出,「隅角」就是房水排出的地方,可以稱為是眼球的排水管,排水管如果塞住,房水排不出去,會引起眼壓升高,就會壓迫到視神經進而造成纖維缺損,導致青光眼發作。

青光眼會導致視力模糊、眼球脹痛。(圖片來源/canva)
青光眼會導致視力模糊、眼球脹痛。(圖片來源/canva)

亞洲人好發「隅角閉鎖性青光眼」女性居多

好發青光眼的族群,除了上述提到40歲以上的中老年人、有白內障的人、高度近視、有青光眼家族病史者、或是眼睛曾經受傷、曾接受過眼球手術的人,再來則是有糖尿病、高血壓等的人;不過青光眼中,有一類稱為「隅角閉鎖性青光眼」楊卓凡院長表示,這很特別,因為這好發於亞洲人、非洲人,尤其是55歲以上女性居多。

隅角閉鎖性青光眼,是因為眼內的引流區域會突然完全阻塞,造成房水瞬間堆積,導致眼壓迅速增加。患者會出現視力模糊、眼球劇痛、看燈光時會有虹彩般的光暈,伴隨頭痛、 噁心、嘔吐、血壓升高,這如果沒有馬上處理,可能很快就會失明。

配合治療,按時點眼藥水、定期回診追蹤,就能緩解青光眼的不適症狀。(圖片來源/canva)
配合治療,按時點眼藥水、定期回診追蹤,就能緩解青光眼的不適症狀。(圖片來源/canva)

青光眼不可逆?醫師:有些人能痊癒

治療青光眼,絕大部分都是點降眼壓的眼藥水為主,只要將眼壓控制在正常範圍內,讓視力缺損停止擴大、定期複診觀察就好,還有一種治療方式則是雷射,將隅角的角度打開一些,甚至有些人會因此痊癒,不過楊卓凡院長強調,並不是每個青光眼的患者,都適合接受雷射,需要經過評估才行;再來則是開刀手術,通常會跟白內障手術一起進行,臨床也有人因為手術後治好青光眼。

青光眼嚴重會導致失明,聽起來很可怕,但如果真的不幸罹患青光眼,只要積極配合治療,按時點眼藥水、定期回診追蹤,把眼壓控制住,即使沒有痊癒,至少把視力缺損止住,才不至於走在「失明」的危險道路上。

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