人人都有躁鬱症？過度自信、講話速度變快、睡眠需求少…就有可能是躁鬱症

隨時隨地想發怒，心情起伏上下相當嚴重，躁鬱症讓你和周遭的人心神衰落。

情緒波動是生活的一部分，畢竟，每個人都時不時都有情緒起伏不定的狀況，但對某些人來說，情緒起伏的時間拉長、表現極端、就有可能是精神健康出現狀況的徵兆。

躁鬱症實際上叫做雙相情緒障礙 (bipolar disorder)，主要的特徵是患者會不斷地歷經躁狂與憂鬱這兩種相反極端的情緒狀態，而且這兩種情緒狀態將嘗試反覆出現，其強度與持續時間大於一般人的情緒起伏。如果你有躁鬱症的跡象，重要的是要找精神科或是心理醫師診斷，他們可以判斷和治療這種疾病。躁鬱症的治療可能很複雜，但幸運的是，有幾種很有效的治療方案，一旦你找到適合你的療法，就可以過上健康、充實的生活了。

什麼是雙相情緒障礙

是一種以情緒波動為特徵的精神疾病，包括情緒低落(稱為抑鬱症發作)和情緒高漲(狂躁症或躁狂症發作)。雖然根據定義，雙向情緒障礙包括抑鬱症，但這兩種臨床的症狀有所不同，史丹佛大學雙相情緒障礙診所主任Po Wang說：「這兩種組成的因子有些不同，重度抑鬱症和雙相情緒障礙之間的區別，主要是後者可以獲得提升和改善，不過，我所指的提升，並不是指簡單地從抑鬱症發作中走出來，它意味著有一個異常高的情緒與能量平衡。」

躁鬱症可能部分是由遺傳引起的，但某些環境因素，像是壓力，就有可能促使躁鬱症發作。一般人再成年的早期，大約是18-20歲之間會出現雙相情緒障礙的症況，儘管一些研究表明躁鬱症的發病期通常都是25歲之後。Po Wang說：「人們往往在年輕時就開始經歷情緒極端的變化，然後在青春期或是20歲出頭出現明顯的抑鬱症和狂躁症發作，在某些情況之下，兒童也會出現躁鬱症症狀。」

雙相情緒障礙類型

一般来说，雙相情緒障礙會導致情緒起伏，但根據每個人所患的類型不同，也會有不同表現形式。以下是躁鬱症的四種類型。

1.雙相情緒障I

根據耶魯大學醫學院精神病學副教授、醫學博士Paula Zimbrean的說法，這一型是最嚴重的躁鬱症。它包括更強烈的症況，持續的時間更長，要被診斷出是第一型障礙，你必須至少有一次持續至少一周的狂躁症發作，或導致精神病住院治療。

雙相情緒障礙第一型通常會反覆發作，50%的患者在第一次發作後的兩年內會再發作第二次。

躁鬱症II

Po Wang說：「與雙相I相比，雙相II涉及教不嚴種的抑鬱症和躁狂症，盡管有些人經歷嚴重的異域症和低躁狂症，但這是一種相對較溫和的躁狂症形式。」要被診斷是第二型，患者必須至少有一次持續至少四天的躁狂症發作和一次嚴重抑鬱症發作。

躁鬱症II比躁鬱症I溫和，但你不應該把它混淆視為躁鬱症I的一種形式，因為它是一種獨立的醫學診斷，它的治療也很重要，躁鬱症II患者可能不會出現極度狂躁或做任何超級危險的事情，但他們可能會有較長的時間抑鬱，這可能會影響到他們在日常生活中的能力。

環狀思維障礙

環狀思維障礙是躁鬱症譜系中的另一種狀況，然而，患有週期性精神障礙的人，並沒有完全的狂躁或是抑鬱，所以他們不能被診斷為雙相情緒障礙。他們的情緒基本上是在輕度抑鬱和情緒高漲之間不斷波動，但並沒有嚴重到使人喪失能力或被認為非常不正常。這種情緒波動是非常可以治療的，而且通常以投藥的方式，就會非常有反應。

未分類的雙相情緒障礙

有時，一個人會表現出雙相情緒障礙的症況，但不符合和雙相情緒障礙的標準。例如，Po Wang說：「非法藥物的使用會使雙相情緒障礙的症狀複雜化，使人難以分辨抑鬱症和狂躁是源自於藥物的使用，還是源自於人本身的遺傳，或者兩者都是。」

躁鬱症的跡象有哪些？

因為雙相情緒障礙的類型並非只有一種，所以人們的症狀和這些症況引起的後果程度都可能不同，也就是說，所有類型的躁鬱症都包括狂躁症和抑鬱症的發作，並導致日常生活的困難與困擾。情緒發作的持續時間可能不同，但症狀通常每天都會持續大部分的時間，或是長達數天或數周。同時要注意的是，一個人的雙相情緒障礙的症狀會隨著時間的推移而改變，例如，雙相情緒障礙的症況可能只出現在懷孕期間，或者是季節變化也會影響，而且有些人除了情緒發作之外，還可能會出現焦慮。

以下是雙相情緒障礙可能出現的抑鬱症、狂躁症和混合型雙相情感發作時，最常見的一些症狀。

持續的悲傷

絕望

悲觀主義

煩躁不安

對活動失去興趣

喪失精力

難以集中注意力

記憶力減退

食慾改變

睡眠習慣改變

有自殺的想法

關於其中一些症況，有幾個關鍵的事情需要了解。雖然抑鬱症會導致人們吃得少、睡得少，但Po Wang說：「雙相抑鬱症通常會導致食慾增加、睡眠增加與體重增加，而且，要強調的是，對於一些人來說，與相向情緒障礙相關的抑鬱症可能會導致想要自殺的感覺，嚴重的抑鬱症還可能導致精神病，所以這些都是說明為什麼雙相情緒障礙的診斷與治療如此重要。」

有哪些常見的躁狂症狀？

睡眠時間點減少

感覺煩躁

過度自信

做出有風險的行為，像是使用非法藥物、花很多錢，或是去自助旅行。

感到一反常態的興奮

跳躍性

感到欣喜若狂

精力過盛

說話比平常多並且速度更快

躁狂症可能導致人們的行為不正常，例如，他們平時可能很害羞，但在躁狂症發作時會突然變得很外向，通常形況之下，人們沒有意識到他們的出錯行為會造成影響。Mondimore博士說：「躁狂症還可以導致思維紊亂，如果它達到最嚴重的形式，人們可能會出現我們稱之為妄想的思維扭曲，甚至出現幻覺。」

躁鬱症混合發作，是什麼感覺？

混合情緒發作包括抑鬱症和躁狂症的症狀，例如，你可能會感到抑鬱，也會有神經質或說話急促的感覺，或者，你可能感到悲傷和絕望，但同時又精力充沛。PO Wang說：「通常在這種情況之下，人們在患病的後期，大約是30歲到50歲之間會出現混合發作。」

青少年和兒童的雙相情緒障礙有哪些跡象？

一般說來，人們在十幾歲或成年時被診斷有雙相情緒障礙，但其實在兒童時期也會出現，患有雙相情緒障礙的青少年和兒童，可以有躁狂、抑鬱或是混合發作，而成年人和青少年的症狀還非常類似。然而，根據美國國家健康研究所指出，你可能很難分辨你的孩子是患有雙相情緒障礙還是另一種影響年輕人的疾病，像是焦慮症或是注意力缺陷、過動症等等，因為這些疾病都有一些共同的症狀。躁鬱症可能很複雜，需要由訓練有素、經驗豐富的心理健康專家進行仔細徹底的評估，如果你認為你的孩子可能有雙相情緒障礙，最好的方法就是讓他與受過訓練的心理學家交談，才能夠做出正確的診斷。

5個躁鬱症適當治療減緩的方法 如果你認為自己可能患有躁鬱症，雖然一定會感到不知所措，但伸手求援是很重要的。當你意識到自己的種種跡象也許符合躁鬱症，這就是重要的第一步。以下5件事，可以有效幫助你。 1. 與治療師交談（如果可能的話） Mondimore博士說：「先找一個你信任的醫療機構進行診斷和治療，同樣很重要的是，了解你所經歷的症況。一些研究表明， 學習和了解自己的病情可以讓躁鬱症復發的次數減少，最終享受好的生活品質。」雖然躁鬱症被認為是一種終生疾病，但找到正確治療方法，可以幫助對生活的控制，使用藥物搭配心理諮商是最有效的。治療師談論自身的感受，可以幫助探索某些煩躁背後是否有更深層次的含義。治療師還可以幫助你重新定義一些消極思維導致抑鬱的原因，並找到包含更多積極體驗的方法。 2.諮詢您的醫生服用可能有幫助的藥物 人們經常將抑鬱症描述為陷入一個難以擺脫的循環中。 利哈伊大學教育學院 (Lehigh University College of Education) 心理學家、諮詢心理學副教授Nicole Johnson 表示：「服用抗抑鬱藥有助於打破這種循環，除了心理上的支持外，尋求精神科的支持真的很有幫助。」 如果服用了抗抑鬱藥但覺得它們沒有幫助，或者你真的很煩躁、情緒非常低落或有其他抑鬱症狀，那麼可以讓醫生嘗試其他方法或改變劑量。 3.嘗試從事喜歡（或曾經喜歡）的事情 感到沮喪時，許多人就不想外出了，但治療師一次又一次地推薦它。原因是，隨著時間的推移，從事積極的活動可能會改善你的情緒。所以試著找出你以前期待做的事情。你可能前一天去散散步，下一天去參加一個戶外健身課，然後在周末和一個你親近的朋友喝杯咖啡。花時間在戶外享受陽光可能有助於改善你的心情。 4. 找出任何刺激性的誘因，以便做出適當的反應 想想最近幾次真的很沮喪、 是否總是對同一個人感到惱火？ 當你變得激動時，你能識別出特定的情況或事件嗎？ 識別這些觸發因素可以幫助你決定如何更好地處理這種情況，或者避免讓自己暴露在經常被激怒的情況下。 例如，也許你決定在小組設置中見到某個特定的朋友，只是因為她在一對一時太精力充沛了。但是，你可能並不總是有明確的誘因，特別是如果你的易怒是抑鬱症或其他心理健康問題的產物。 而且很難不對你真的很生氣的人發脾氣。 那麼，當你覺得自己變得煩躁時，你會怎麼做？「想辦法讓事情慢下來」，很多時候，當我們易怒時，我們想在情感上做出回應，但這不一定對我們有幫助。放慢速度可能意味著散步、深呼吸或進入隔壁房間。 一旦您感到平靜，您就可以更清晰地思考並減少反應。 5. 盡可能誠實地說明你的需要 你如何向某人傳達感受，在很大程度上取決於你與他們的關係。抑鬱症會影響你的人際關係，根據你的舒適程度，可能會告訴某人你正情緒低落，並要求他們如果自己確實顯得易怒，不要將其當成個人。如果你與伴侶、家人或親密朋友住在一起，也許你會更願意請他們幫助你控制你的煩躁，比如給你空間或幫助你保持活躍。或者你可以設定界限，以便只參與不會讓你感到沮喪的特定活動或對話。

※ BY ASHLEY ABRAMSON和YVONNE WANG

（完整文章請看VOGUE.com）

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