Yahoo奇摩新聞 人物專訪3》疫情進入第三年 蘇益仁：WHO在這次防疫 沒有扮演關鍵主導角色
針對世界各國的防疫表現，以及面對秋冬流感新冠雙夾擊，前疾管局局長蘇益仁以過去防疫經驗提供建議。（攝影／陳稚華）
新冠肺炎蔓延全球至今已邁入第3年，隨著病毒不斷突變，新冠病毒顯然已不會消失，各國領導者、防疫人員、科學家設法從隔離病毒、對抗病毒，到學習如何與病毒共存；許多國家也逐步解封、放寬邊境，讓生活、經濟能加緊腳步回歸正常。
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SARS時期擔任疾管局局長、曾任國衛院感染症與疫苗研究所所長的蘇益仁，接受《信傳媒》專訪時強調，2年多來台灣在第一波邊境防疫守得很好，「但這只是其中一項而已，如果只要守住就會像北韓或中國，但不能說這樣就是做得最好。」
蘇益仁表示，「SARS在2003年7月時便消失了，2004年我們以為會復發，結果沒有，如果像SARS的情形到最後消失，那像中國的邊境管制、清零措施就會是對的，堅持到那時候就成功了，但看起來COVID-19消失的可能性不大。」
與疫情奮鬥2年多，COVID-19顯然已不會消失，世界各國的防疫表現如何？上帝在這場防疫賽局給的中場休息時間，該如何好好準備？若秋冬台灣面臨流感、新冠雙夾擊，又該如何因應？
WHO在這次專業防疫被美國CDC取代
關於世界衛生組織（WHO）這次在新冠疫情扮演的角色，蘇益仁感觸很深，「SARS時WHO一開始很快就讓全球連線，有7、80個全球最頂尖的公衛、防疫專對各種議題進行討論，我過去參與過3次，所以知道他們整個運作，不單是SARS，在流感等流行病中，WHO過去都在全球扮演重要決策領導角色，但在這次COVID-19，專業部分反而被美國領導，在整體防疫措施比較沒有扮演關鍵主導角色。」
他指出，過去幾年WHO的預算在各方面都降低許多，「伊波拉病毒的時候已經出過一次問題，這次可以看到譚德賽對很多事情的反應，其實不太像WHO過去扮演的角色，他到3月多之後才宣布全球大流行，對中國疫情似乎也沒有一個專業的建議。」
蘇益仁認為，WHO的專家很多，也會掌握到全球最新資料、疫情流行狀況、重症比例如何，應該要有一個指引，「但在這次似乎都沒有發揮太大影響，各國還是自行處理，因為歐盟、美國等國家，過去也有對抗SARS、MERS、H1N1的經驗。」
不過蘇益仁也提到，每個國家雖有各自反應的模式，但政府能發揮的角色不一定如預期，「美國CDC過去的角色非常強，SARS時幾乎就像無敵艦隊，但這次第一時間的角色是弱化的，因為川普不相信CDC，到拜登的時候角色才恢復。」
蘇益仁擔任國衛院感染症與疫苗研究所所長時，曾長達10年到越南胡志明市幫助第一兒童醫院，協助建立病毒實驗室，也參與國際防疫會議，和WHO官員交涉。（攝影／陳稚華）
防疫資優生是誰？「沒有哪個國家最好，每個國家都有犯錯」
問到如果給世界各國防疫打分數，前3名的國家是哪些？為什麼是他們？
蘇益仁先指出，他認為全球疫情可分成4大類國家：
1. 資源最缺乏國家：佛系防疫，自然感染率已在8成以上，如南非。
2. 資源豐富國家：疫苗、藥物充足，如歐美國家。
3. 亞洲地區資源尚可國家：有邊境管制，但疫苗藥物較不足，日韓、東南亞等。
4. 經歷過SARS、邊境管制嚴格，以清零為策略的國家：中國、台灣。
蘇益仁觀察，「第4類中國和台灣都是用清零做決策，邊境管制都守得很嚴格，如果一開始清零當然是對的，因為一開始中重度滿嚴重、死亡率也高，但這部分再加上疫苗、藥物、快篩整備都有的話就很完美，可能就是全球防疫最好的地方。但台灣去年5、6月就發覺到根本沒疫苗，這次是發現沒有快篩，藥物也是4月底5月初才進來。」
蘇益仁感嘆，台灣一開始防疫確實做得很不錯，但沒有好好利用防疫2年多的基礎把該有的整備做好。他強調，「第4類國家一開始會用這樣的邊境管制，主要都是SARS的國家，他們過去有一些經驗，就先邊境管制，所以過去2年比較沒有主要的疫情，都有守住。但我不願意評論哪一個國家最好，因為每個國家都有犯錯。」
英國有10組專家團體，針對錯誤防疫政策提出檢討
而整體來說，蘇益仁仍認為歐美國家各方面做得比較好，「不是說防疫做得比較好，而是比如以美國來講，從2月底、3月初的時候，他們就開始做各樣的準備，疫苗、藥物、制定法規等，國家大筆預算下來，整個佈局就開始了，這個地方讓我印象非常深刻，也讓我看到國家治理上的強勢。」
他表示，「在防疫這部分，美國現在把COVID-19疫苗甚至認為是一個登月計畫，這表示他們國家非常強大，而且對處理疫情這部分有經驗有準備，只有第一時間沒有守住。」
蘇益仁也提到，第2個讓他印象非常深刻的是英國的防疫，「英國這次跟新加坡一樣，都是用科學防疫的國家，包括醫院量能守住、中重度死亡守住。」他指出，英國的專家團體大約有10組，且不分黨派針對事件就事論事，也會對錯誤政策提出檢討，「英國的邊境管制自去年7月19日解封之後，邊境就沒有再管制了。」
「我想我們只能夠用這樣的一個觀點原則去打分數，因為每個國家的情形不一樣。彭博指數看的50多個國家，是用好幾個條件去評比，每個國家在各個不同階段，不同國家的表現也是起起落落，所以我比較不想說整體表現第一名是誰、第二名是誰。」蘇益仁強調。
蘇益仁認為各國防役都有其優缺點，但面對新的病毒，疫苗、快篩、藥物的整備仍應時時檢視並超前部署。（攝影／陳稚華）
面對秋冬流感新冠雙夾擊，疫苗、快篩、藥物整備好了嗎？
關於秋冬台灣是否會面臨到流感、新冠雙夾擊？
蘇益仁表示，因為這次是新的病毒仍要觀察，現在的情形還不敢完全斷定冬天來的時候，流感是否會把COVID-19打敗，「流感如果又來的時候，等於COVID-19跟流感在對決。」他認為有幾種情形可能發生：
1. 流感打敗COVID-19
2. COVID-19打敗流感
3. 兩者同時流行
「如果2種病毒同時流行，在診所是否也要篩檢？因為症狀很類似，到底要怎麼處理會很棘手，但也有可能是流感把COVID-19打敗。」蘇益仁表示，過去原本戴口罩是為了防COVID-19，沒想到過去2年是把流感擋下來，「但現在大家把口罩拿掉後，這個流感疫情到底會變怎樣，老實說我也滿好奇的。」
他進一步解釋，「2種病毒同時流行，某一種把另一種打敗的情況稱做Viral interference（病毒干擾），病毒干擾在人體免疫的解釋是，我如果先得到流感，大概一週裡面干擾素系統全部會啟動，第2個病毒就進不去了。」
究竟是誰打敗誰，蘇益仁表示，「以一個公衛流行病學專家來看，對這樣的演變是滿好奇的。如果是流感打敗COVID-19，說不定中國的政策就是最完美的，這個很難講，台灣當初如果是說要一直清零到COVID-19消失，這也是一個專業政策，但還是要評估可行與否，因為到Omicron傳染力很強的時候就破功了。」
蘇益仁認為8、9月秋冬可能會流感、新冠一起來，「疫苗、藥物、快篩都要準備好，藥物要下放到診所，快篩的話要流感、新冠都篩嗎？還是篩一個就好？其實在診所就可以篩，但這些現在都要去整備。」
面對百年大疫，蘇益仁語重心長，希望台灣能朝科學防疫之路前進，才不枉費人民2年多來努力配合防疫，以及第一線防疫人員的辛勞，也期許透過科學防疫能大幅減少疫情下不幸罹難的死亡人數。
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