他發現血尿不會痛,就醫已是膀胱癌第四期!少吃2食物,別讓膀胱癌找上門

林芷揚
今 周刊

膀胱癌分布的年齡層以40歲以上中老年為主,男性罹癌的比例較女性稍高一些,男女比率約為55:45。提醒民眾,平日生活中應遠離危險因子,一旦出現頻尿、急尿、血尿、反覆泌尿道感染等症狀,應提高警覺。

A先生近期出現不會痛的血尿,前往奇美醫學中心泌尿腫瘤科就醫,主任劉建良使用膀胱鏡檢查時,發現A先生的膀胱有腫瘤,經由切片診斷確定是膀胱癌。A先生後續接受腫瘤切除手術,最後確認臨床期別是第四期。


為什麼會罹患膀胱癌?又有哪些常見症狀?以下提醒民眾注意:


膀胱癌的危險因子

1. 抽菸:是膀胱癌的主要因素。


2. 環境因素:部分膀胱癌與職業有關,例如長期接觸染髮劑等化學染劑、染料、皮革、橡膠類物品等。


3. 飲食:香腸、肉乾等加工肉品中添加的硝酸鹽、亞硝酸鹽,以及薯條、油條等澱粉類食物經過高溫油炸、燒烤後,產生的丙烯醯胺,若長期攝取,也會增加膀胱癌的風險。


4. 膀胱發炎與感染:長期反覆感染膀胱炎、膀胱結石,以及部分寄生蟲感染。


5. 其他:包含膀胱癌家族史、部分化療藥物、烏腳病等。


膀胱癌的症狀

1.血尿:是最典型的症狀,尤其是「無痛性血尿」,通常會持續或反覆發生,常常被輕忽。


2.頻尿、排尿困難、排尿疼痛


3.膀胱炎、上泌尿道感染:有些患者會頻繁出現泌尿道感染,應提高警覺。


4.腎功能異常:膀胱癌可能會侵犯到輸尿管或腎臟,引起腎水腫或腎衰竭。


上述案例中的A先生,因腎功能不佳,又擔心治療副作用,並沒有接受醫師原本建議的化療,而是採用以下治療方式;目前術後恢復良好,持續門診追蹤,尚無復發。


1. 免疫檢查點抑制治療6次

2. 根除性膀胱切除

3. 骨盆腔淋巴清掃


治療晚期膀胱癌 化療之外新選擇


值得一提的是,像A先生這樣的膀胱癌晚期患者,過去若接受化療無效,往往就沒有更好的治療方式。


但自從2013年「免疫檢查點抑制劑」問世後,這類的膀胱癌病人才有了一線治療生機,目前健保已有給付這項藥物。


劉建良主任表示,簡單來說,免疫檢查點抑制劑治療,就是喚醒身體的T細胞來攻擊癌細胞,如果病人本身的T細胞缺乏,或是T細胞功能不好,那麼對免疫治療的效果就不好。


依照目前大多數的臨床試驗結果,單獨使用免疫檢查點抑制劑治療癌症的有效率,多半只有大約20∼30%左右,多數人仍是無效的,但若是有效,效果通常很明顯。


免疫檢查點抑制治療 有望延長存活期

劉建良主任指出,以奇美醫學中心每年診斷的晚期膀胱癌病人來說,在目前的手術、化學、放射線、藥物等治療下,五年存活率只有20~30%。


不過,使用免疫檢查點抑制劑治療的病人,可以在化療已經無效的形況下,再延長存活時間6~10個月,並有助減輕痛苦、改善生活品質。


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