企業接班人長期脹氣治不好 原來是「戽斗」惹的禍

【NOW健康 陳盈臻／彰化報導】42歲企業第二代接班人張庭維，由於先天遺傳因素導致咬合不正，年輕時經常僅靠臼齒咀嚼就將食物囫圇吞下肚，邁入中壯年後因長期消化系統不適、甚至脹氣治不好，才發現原因竟出自「戽斗」，經歷2年波折的求醫過程，終於在彰化基督教醫院口腔外科醫師蘇竣揚主任、齒顎矯正科醫師李慈心教授聯手合作下，接受3D列印輔助正顎手術，身體不但恢復健康，外型也從「戽斗」變身成「型男」。

張庭維臉型細長、下巴方正，回憶起國中時也曾嘗試過矯正牙齒，但印象中過程十分痛苦，高中後實在因疼痛不已而請醫師將矯正器拆除，殊不知矯正器拿掉後，隨著青春期發育，顎骨反撲的力量更是驚人，戽斗的情況越來越嚴重。

直到2年前曾有牙醫師提醒他咬合狀況越變越差，全口31顆牙齒，僅剩3顆具咬合功能，最終可能面臨整個牙齒咀嚼系統崩壞；後來也在台北諮詢過其他正顎手術，但治療計畫卻讓他倒退三步，「當時醫生告訴我要把骨頭切成4段再進行位移，實在超乎我預期了！」

醫師蘇竣揚表示，正顎手術的患者年齡層大多落在40歲以下，因為40歲後會有許多「包袱」，很多人會擔心因為正顎手術後臉型會大有改變，讓原本熟識的客戶、朋友們認不得，又擔心手術的風險以及術後可能需要長時間恢復，造成家人的牽絆。

首次就診，經醫師蘇竣揚評估過狀況後，建議他先進行3D正顎模擬，觀察術後臉型的改變趨勢，量身打造他適合的臉型。由於事先看過醫師提供的手術模擬影像，加上手術後不需要綁牙，且恢復期只需1到2周，不會影響工作或造成家人負擔。

為了術後能順利獲得穩定良好的咬合，張庭維也同時接受醫師李慈心的矯正治療，並發現他的上顎牙弓較狹窄，術後後牙臼齒區會稍微錯咬；還有下頷過度生長，舌頭習慣放在錯誤的低位，也由於吐舌癖（tongue thrust）才造成下門齒產生縫隙。因此在術前就以固定矯正裝置擴張上顎，並配合吞嚥訓練，以便術後舌頭適應新的位置。張庭維除了配合醫師的指導進行吞嚥訓練，也找了健身教練進行減重、調整體能，培養定期運動的習慣，讓術後恢復速度更快。

藉由術前3D影像輔助模擬，精準的定位重要血管及神經，整個手術過程出血量低；手術當天也同時執行上下顎的正顎手術，先讓上顎順時針旋轉，再讓下巴後退，如此改善中臉塌陷問題，以及修正下巴比例，讓下巴縮短。

張庭維表示，正顎手術後最不習慣的是口腔內的空間改變了，舌頭肌肉需要重新適應、吞嚥與發音共鳴也需要重新訓練，但經過李慈心醫師的指導，與他積極地練習，不只把台灣國語改掉、連過去無法順利捲舌的英文發音也越來越流利；另外，術前以固定矯正裝置調整齒列，也於術後3個月改為隱形牙套繼續矯正。過去因咬合不正帶來的消化道問題，現在也不藥而癒。

蘇竣揚醫師提醒民眾，忽略咬合不正問題可能變得越來越嚴重，使生活品質、營養攝取甚至健康狀況受到影響，如有咬合不正狀況，建議盡早諮詢專業口腔外科醫師接受評估。

▲接受3D列印輔助正顎手術後，張庭維的身體不但恢復健康，外型也從「戽斗」變身成「型男」。（圖／彰化基督教醫院提供）

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