住院費遭砍 北市醫轟中央健保流氓

醫院會把病人住院過程記錄下來交給健保署抽審，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，在無法限制病人自由的情況下，有住院病人不聽勸常外出抽菸，健保署卻藉此把院方申報7萬餘元住院費用大砍3萬1000元，現在健保點值僅0.7，已剝了醫護一層皮，匿名核刪再剝一次，他痛批健保制度根本是「合法流氓」。

蘇一峰昨指出，當病患入住醫院，院方會詳實記錄住院過程，交給健保署抽審，以審核住院經費，而健保署恰好抽審到這名常外出抽菸的病患，將院方提報7萬多元住院費用，從中扣除3萬1000元。

他表示，該名病患不喜歡待在病床且有菸癮，即使經常勸導，仍不時到醫院外附近馬路或周邊抽菸，把行為記錄下來，未料卻被健保署砍掉近4成住院費用，令人感到相當誇張，怪不得醫療院所倒閉、醫護人員出走。

蘇一峰強調，院方無法限制病患人身自由，更不能讓病患在病房裡抽菸，影響其他病患及醫療器材，健保署根本是抓到小辮子，隨意罰錢，尤其健保點值0.7已經剝了醫護一層皮，現在還要用匿名核刪再剝一次，健保制度就是「合法流氓」，「我看醫護以後都不准患者外出，會被健保罰錢。」

陽明院區院長陳冠仰說，健保署審核委員會根據病患就醫狀況先核刪部分經費，醫院提出申覆後，會再根據內容確定核刪金額，該病患住院費用並非確定核刪3萬餘元，院方已請醫師填寫詳細說明，以便向健保署提申覆。

健保署台北業務組科長潘尹婷表示，個案某次住院26天未動手術僅接受檢查，審查醫師認為住院天數過長，後半段改為門診治療即可，因此核減13天，至於個案常外出只是補充資訊並非核刪主因。