你常手麻手痛?小心,可能得了「滑鼠手」
因為日常生活而罹患的疾病,其中一種是腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS),這是骨關節疾病中常見的項目,主要為一種神經症狀。腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)雖然算不上大毛病,可是一旦發作, 嚴重者會痛到睡不著或舉箸維艱 ,影響生活品質、造成工作不便。 腕隧道是手腕裡筋膜與骨頭中間的位置,像一個隧道般,其中有九條肌腱及一條正中神經通過 。
正中神經是支配大拇指、食指、中指,以及一半的無名指感覺的神經,如果手部長期固定、反覆進行某種動作,腕隧道中的肌腱狀況,就會像原本四線道車道被擠壓成雙線道。
手部彎曲時,感覺到麻刺痛
在這種情況下,由於負責控制感覺與肌肉活動的正中神經受到壓迫,患者初期產生諸如三根半手指麻刺痛的症狀,嚴重者後期會有手掌肌肉萎縮現象。
如何治療腕隧道症候群?
阮綜合醫院骨科主治醫師黃泰元表示,腕隧道症候群主要影響大拇指、食指、中指與無名指,患者通常會主述在 手部彎曲的特定動作或晚上特別感到麻刺痛 。
看診時,他會問患者小指頭麻不麻,如果小指頭會麻,就初步排除是腕隧道症候群;或者,以觸診方式,判斷手指頭的敏感度。
接下來可安排患者以電極片刺激神經的「神經傳導檢查」,如發現正中神經在手腕的傳導速度變慢,排除尿酸累積、肌腱瘤、脂肪瘤等極少數狀況,便幾乎可確定是腕隧道症候群。
長期用滑鼠,也是高風險族群
那麼,誰是腕隧道症候群的高風險族?
只要 長期、反覆某種手部動作的人,就可能是腕隧道症候群的高危險群 ,像是長期使用滑鼠的上班族、美髮師、家庭主婦或經營餐飲業者,腕部常需要長期用力或重複使用同一個動作。
有些研究顯示, 腕隧道症候群跟個人體質有關,但主要還是因重複使用某種腕部動作有關的職業所造成。 根據統計,女性患者是男性患者的三倍,但因為沒有大型研究,所以女多於男的真正原因不明。
黃泰元曾收治一位患者,她是賣大腸麵線的中年婦女,每天要舀五百碗麵線,因痠痛麻造成工作困擾,但無法獲得適當休息,於是選擇在生意較清淡之際,接受開刀治療腕隧道症候群。
術後第二天,麻刺感便有改善,約一周後開始上工,一開始為部分工時,約兩周後麻刺感好很多,就可以全時工作。
(本文整理、摘錄自《全方位診療室》,天下文化出版)
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