便當店忙忘喝水/憋尿 19歲輸尿管結石

記者王正平∕高雄報導

19歲的小周，去年暑假因腰背痠痛就醫，發現左側腎臟有1顆0.6公分的結石，右側輸尿管也有1顆0.55公分的結石，正由於這顆輸尿管結石造成右側輸尿管阻塞導致右腎積水，而引起腰酸背痛；最後小周在接受「硬式輸尿管鏡取石手術」後，腰痛的情況完全好了，繼續順暢快意的生活。

高雄市阮綜合醫院泌尿科主任、醫師蔡秉儒說，通常腎結石不會造成泌尿道的阻塞，不會有症狀。但是如果腎結石不幸掉下來，掉落到輸尿管造成阻塞時，就會造成腰痛。

輸尿管結石阻塞的3大症狀是：腰痛、血尿、發燒甚至會有惡心嘔吐的情形。小顆結石（小於0.5公分）在大量飲水、運動下是有很高的機率（約70%）可自行排出體外，但是排出的速度及時間卻不可預期，運氣好的幾天內排出，運氣不好的幾週後還是排不出來。

依醫師指示服用利尿劑、解痙攣藥物或治療攝護腺肥大的藥物也可促進石頭排出；但大於0.5公分的結石常會卡住輸尿管，除了頻尿、尿急，更有腰痛或背痛，帶狀腹痛或放射性會陰部恥骨疼痛。若伴隨發燒、發冷、惡心嘔吐，有可能腎功能受損、尿毒症或敗血性休克，不及時治療有生命危險。

小周家裡經營自助餐便當店，從小和哥哥一起幫忙父母做生意，用餐前後時間總是最忙碌的，常忘記喝水，憋尿也是常有的事。爸爸50歲已有3次尿道結石就醫史，哥哥也曾在當兵期間因尿道結石就醫。

蔡秉儒指出，臨床上尿路結石的患者年齡通常是30到50歲，發生在20歲以下的極少數，父母親曾患有結石者，其子女罹患尿路結石的機率很高。尤其夏季結石發作的患者人數是冬季的3到5倍！研判小周這次結石應是夏季流汗多，水喝得少又常憋尿，進而誘發尿路結石的遺傳體質所造成。

蔡秉儒強調：一般民眾或是拿掉結石後的患者，最重要是多喝水，不要常喝飲料，更不要吃太鹹、含鈉量高的食物，避免補充過量的鈣或維生素Ｃ、維生素D，並盡量少食用過多草酸的食物，例如：巧克力、堅果、濃茶、啤酒，以免形成結石或再復發結石。