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便祕擔心大腸癌，竟因缺乏維生素B12！十大徵兆與推薦食物一次看
一名有大腸癌家族史的60歲女性，因長時間排便不順、便秘，吃瀉藥緩解又會過度腹瀉，擔心自己罹患大腸癌而就診。收治個案的敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅，於臉書分享，該患者腸道檢查並無發現異狀，改檢驗維生素B群含量後卻發現，她的維生素B12數值僅約70、80，和正常數值200～950相差巨大。她是因大量缺乏維生素B12，使腸道蠕動異常，才會導致便秘。
不僅導致便秘！貧血、失智…需留意3大類徵兆
便秘時不少民眾都採取多喝水、運動、適量攝取好油等方式應對，然而若遲遲無法改善，或許該考慮缺乏維生素B12的可能性。維生素B12是人體必備的營養素，與細胞生長、紅血球形成、神經系統的健康密切相關。
缺乏B12初期未必會有症狀，根據肝病防治學術基金會衛教資料，往往發展到一定程度後，才會出現便祕脹氣等消化道不適、皮膚蒼白與疲勞心悸等貧血徵兆、下肢刺痛麻痺或記憶力減退等神經性病變問題，進而影響生活。
長期茹素、腸胃吸收不良都是原因！專家：中高齡族群須留意
根據「國民營養健康狀況變遷調查成果報告2017-2020年」，台灣各年齡層，缺乏維生素B12的男性都比女性多，在這之中，較嚴重的當屬75歲以上男性，有8％缺乏維生素B12。
由於動物性食品是維生素B12的最主要來源，長期茹素便是容易缺乏的原因之一。好心肝診所肝膽腸胃科主治醫師蔡宛玲曾受媒體訪問解釋，維生素B12在肉類、肝臟中含量較豐富，乳製品中也含有少量。若是連蛋、奶都不吃的全素食者，就容易有維生素B12缺乏危機。
另一方面，由於人體吸收維生素B12與胃、胰臟、小腸有關，一旦消化吸收過程中任一環節出問題，也可能造成吸收不良。近年因長期吃胃藥造成胃酸分泌不足，進而導致缺乏維生素B12的案例也時有所聞。其他可能影響因素包括：
胃萎縮或動過切胃手術
罹患自體免疫疾病
因腸道疾病、乳糜瀉而長期腹瀉、腸黏膜受損
寄生蟲感染
胰臟功能缺失
愛滋病
長期吃糖尿病用藥
衛生福利部花蓮醫院檢驗科鄭惠雯主任則提醒，一般民眾隨著年紀漸長，維生素B12的吸收率也會下降，因此有消化道狀況而影響營養吸收的患者、中高齡族群都須多加留意。
全素者也可從藻類、海苔、天貝、植物肉等素食食品補充
若有維生素B12不足的問題，就診後民眾可多和醫師討論，是否需透過補充劑等藥品、保健食品補充並治療。
若想透過食物補充，由於富含維生素B12的食物多為動物性食品，一般民眾可透過肉類、肝臟、海鮮等食材攝取。若是素食者，營養師陳怡婷則建議，可透過藻類、海苔、營養酵母、天貝來補充；蛋奶素者則可以選擇蛋、乳品類補充。
美國營養師Brenda Davis則曾在《全植物飲食．營養全書》中指出，部分素食者能食用的麥片、穀物棒、植物奶、植物肉（未來肉）會特別強化維生素B12的含量，素食者在挑選素食產品時，不妨可多加留意營養標示。
