《保健》慢性腎炎 治宜溫補三臟、通利三焦

慢性腎炎病程冗長，病情多半緩慢進展，可能引起水腫、蛋白尿、高血壓等症狀。開業中醫師俞麗錦昨表示，慢性腎炎引起水腫，主要是肺、脾、腎等三臟氣虛、陽虛、三焦氣化產生障礙所造成，因此，治宜溫補三臟、通利三焦；溫補肺陽可用麻黃、桂枝，溫運脾陽，可用人參、黃耆，溫腎扶陽，可用肉堆、附子。 所謂三焦指的是上焦、中焦、下焦，屬於中醫專有名稱，臨床上中醫以三焦來區隔人體器官部位，上焦是指橫膈以上，中焦是指橫膈以下、肚臍以上，下焦是指肚臍以下。 俞醫師指出，慢性腎炎導致蛋白尿，中醫認為這是脾腎氣虛、陽虛所致，若為脾氣虛者，可用人參、黃耆、山菜、白朮及補中益氣湯；若為腎虛者，可用黑附子、巴戟天、淫羊藿、肉桂、熟地、龜板、枸杞子、菟絲子、山萸肉及濟生腎氣丸。 慢性腎炎誘發高血壓，代表腎臟出現實質性損害，也就是腎陽虛衰所造成，治療時主要以溫腎助陽為主，可用肉桂、附子、仙茅、蘆巴子，但是必須配合服用降血壓藥物，至於腎陰虛衰，可用濟生腎氣丸加減。建議患者飲食有所限制，平時準備玉米扁豆粥，有助健脾和中、利水化溼。 玉米扁豆粥材料：玉米60克、白扁豆25克、大棗10枚；白米淘洗乾淨、大棗洗淨剖開去籽；玉米、白扁豆洗淨放入鍋中，加入500毫升清水，大火煮滾後轉小火煎成汁，再加入白米、大棗煮成粥即可。 伴有高血壓患者應限制攝取膽固醇、飽和脂肪酸；飲食宜選含維生素A、B2及C的食物，攝取水份時則不需過度限制；可以飲用橘子汁、西瓜汁、蔬菜汁，以便利尿消腫。 攝取蛋白質應按正常需求供給，選用蛋類、肉類、乳類等食物，禁食豆製品食物，因為屬於低質量蛋白，而且非必需氨基酸含量高，所以應嚴格禁食；貧血病患應選用富含鐵質食物，比如牛肉、肝臟、葡萄。 建議病人充分休息，同時減少活動，因為臥床休息有助增加腎臟血流量，對於改善腎臟功能有著重要作用，但是患者不宜久臥。