保單「心溫馨」未隨規調整不利保戶 金管會罰遠雄人壽60萬

陳怡慈

金管會今（27）日晚間公告對遠雄人壽的裁罰，該公司因保單條款未隨法令修正而調整、未落實檢視法令遵循事項，以致於保單條款內容不利保戶，被金管會開罰60萬元。

金管會公告的裁罰內容指出，金管會前（2022）年3月29日修正發布「保險商品銷售前程序作業準則」部分條文，新增第20條第3項規定，個人健康保險及個人傷害保險商品，調整有效契約或續保費率者，保險公司應於新費率計收保險費時點之3個月前，通知要保人。

不過，遠雄人壽並未按照金管會規定的期限，調整現售商品「心溫馨終身醫療健康保險附約（103）」，心溫馨的保險單條款第7條，有關續期保險費的約定，仍然是「…，經揭露後將新費率於下一保單年度始日之2個月前以書面通知要保人，…。」換言之，金管會要求保險公司須在3個月前通知保戶，遠壽卻還是停留在2個月前。

裁罰內容並指出，遠雄人壽在2022年10月24日召開2022年上半年保險商品銷售後管理小組會議，檢視法令遵循事項時，也沒有做必要的調整，以致保險單條款內容有低於法令要求而不利保戶之情事。

金管會表示，根據規定，保險商品銷售後，保險業者應至少每半年召開一次保險商品管理小組會議，檢視相關法令遵循及應採行因應措施，並作必要的調整修正。

另外，因法令變動而需要配合修正保險商品者，除法令另有規定者外，保險業者應於法令修正發布生效日起45個工作日內，修正保險商品。

金管會指出，遠雄人壽違規的事實明確，核處罰鍰60萬元。遠壽如果不服，應於處分書送達次日起30日內，繕具訴願書，經由金管會向行政院提起訴願。不過，依「訴願法」第93條第1項規定，除法律另有規定外，訴願的提起並不停止金管會行政處分的執行，受處分人仍應繳納罰鍰。

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