保母虐童致死案 社家署提結合幼兒專責醫師制度防漏接

一歲男童疑似在待出養期間，遭保母與其妹凌虐致死，衛生福利部社會及家庭署昨天提出六點改善方向，包含全面清查三歲以下由保母照顧的待出養童等，並將於3月15日邀集專家學者、新北市政府、台北市政府，召開重大社會事件檢討會議。

社家署指出，孩童出養須經法官審理，常歷時一年以上，但換保母照顧作法待商榷，將更緊密結合幼兒專責醫師制度，盼不再漏接。

北市一名劉姓保母受兒福聯盟委託照顧一歲大男童，涉嫌與胞妹凌虐男童致死，事件引發社會高度關注。後續經台北市社會局了解，這是新北市社會局個案，因男童先前由兒盟辦理出養，出養前無親屬可以照顧男童，兒福聯盟委託合作保母照顧。兒盟董事長林志嘉昨天公開致歉，「沒有阻止這件事情發生就是我們的錯」，將開會檢討收出養過程可補強的地方，也將增加訪視頻率。

社家署六項策進作為中，包含結合幼兒專責醫師共同關懷未滿三歲兒童發展。衛福部醫事司副司長劉玉菁說明，「幼兒專責醫師制度」是優化兒童醫療照護計畫的子計畫，參與醫師收案來源可分為兩種，一般收案由醫師自行決定，指定收案則是政府指定，通常是高風險家庭的孩子。

她說，當地方社會局評估認為孩子需要照護，就可以把名單提供給衛生局以協助媒合安排指定收案，目前查詢幼兒專責醫師收案系統，沒有找到這名受虐致死男童的資料，原因還是要回歸地方當時的評估；儘管指定收案標準保留彈性給各地方政府自行決定，但未來盼讓社政跟衛政更加緊密結合，不再漏接。

根據社家署統計，全台共8家、12處收出養機構，統計到去年底，國內共有468個孩子還在等待出養。社家署副署長張美美接受中央社記者電訪說明，法令規定，收出養除需花約半年以上時間媒合國內收養人，並試養、觀察孩子適應與被照顧情形，還須交由法官審理，這期間可能需花八個月時間，且若遇到案情複雜、難找到孩子生父母親自說明是否自願出養，都可能再延長。等待收養期間，若親屬無法照顧個案單位會依個案情況，尋求機構、寄養家庭或保母等合適照顧管道，並須定期訪視追蹤，不過過去多是由出養機構自行找簽約的合格保母。

社家署表示，已召開專案會議，針對本案在收出養制度、居家托育、幼兒安置資源三面向進行檢討；並已安排3月15日召開檢討會議，會中亦將請兒福聯盟就案件進行說明並深入討論。

至於網路流傳，男童原本的保母有意持續照顧，但因進行出養而轉換保母，張美美說，若原本保母照顧得很好，是否一定要轉換也有待商榷，3月15日將在會上就此提出討論。張美美也指出，過去收出養法規中，多是規範流程與相關機構資格，沒有相關罰則，也將在15日檢討會議上一併討論。

社家署六點改善方向包括：

第一、有出養必要性應由地方政府評估，不應將評估、媒合、暫時安置及收養後訪視工作全部交給民間團體執行。

第二、兒童不能僅因家庭經濟因素出養，社家署副署長張美美對媒體說明，依兒童權利公約精神，不能僅因經濟貧窮而剝奪父母對兒童的照顧，應加強資助家庭，提供就業、托育媒合；若家庭符合福利身分，應協助申請補助，並將與地方政府討論是否需要開拓其他福利，幫助孩子長大。

第三、縣市政府應與收出養媒合機構密切合作，對於出養兒童，地方政府應指派專責社工人員和收出養媒合機構充分合作，並應積極訪視了解出養兒童受照顧情形，對於保母安置資源亦應納地方政府委託安置照顧範疇管理，以確實掌握兒童受照顧情形。

第四、強化保母督導及管理機制，對於待收養期間全日送托的三歲以下兒童，應較嚴格規範保母的資格條件、訪視頻率、加強家外安置訓練課程、研擬較優薪資待遇。張美美說，將要求全面清查納管，加強訪視保母照顧狀況與動機，並因應待出養孩子在行為上可能有狀況，同時加強保母訓練課程。

第五、加強訪視重點及訪員敏感度，中央將與地方密切合作，督導縣市政府落實年幼兒童受照顧品質的訪視，並強化訪視輔導人員及社工人員敏感度及訓練。

第六、結合幼兒專責醫師共同關懷未滿三歲兒童發展，對脆弱家庭子女、接受政府委託安置及出養兒童，將強化由地方社政主管機關彙整名冊至衛生主管機關，指定幼兒專責醫師提供幼兒疾病預防與健康服務，了解兒童發展及受照顧情形，一旦發生疑似兒虐或不當對待，即可立即介入。

（責任主編：莊儱宇）