保險公司涉刪改疫情條款 新州醫院提告

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新州最大的醫療系統羅伯森巴拿巴斯醫療(RWJBarnabas Health),日前向埃塞克斯郡高等法院提起訴訟,指蘇黎世美國保險公司(Zurich American Insurance Company)違反合約,企圖拒絕承擔該醫療系統在疫情中蒙受的損失,金額高達25億元。

根據訴訟,RWJBarnabas因新冠疫情損失慘重,1000多名患者和醫護人員感染,並且有九名工作人員死亡。由於取消外科手術,旗下醫院損失巨額收入,且許多醫療設備損壞、丟失或無法再次使用,但蘇黎世美國保險公司刪改保險條款試圖逃避賠付。

訴訟稱,蘇黎世向RWJBarnabas出售了其「蘇黎世EDGE醫療保險」(Zurich EDGE Healthcare Policy),承諾每次賠付上限25億元,並承擔冠狀病毒等疾病引起的損害賠償。該承保範圍自2019年10月1日至2020年10月1日有效。

然而蘇黎世此後刪除了條款中的「病毒、致病或致病因素」(virus, disease causing or illness causing agent)一詞,稱該載體包括污染物(contaminants),僅限由煙、蒸氣、煙灰、酸或其他化學物質引起的刺激物。

RWJBarnabas在新州擁有11家急診醫院,員工3萬2000人。醫療系統在聲明中稱,提起訴訟是為了保護權利,以便將來與保險公司談判,雙方目前都不評論正在進行的訴訟。

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