一個月開上百台手術? 嘉義知名眼科涉詐健保

嘉義一間知名的眼科診所遭人檢舉,涉嫌偽造文書,找其他醫生來當人頭,規避現行健保規定,一位醫生一個月最多只能開40台白內障手術的規定,實際執刀的賴姓醫師,一個月就開了上百台的手術,不過醫界也有另一種聲音說,近年來因為3C產品盛行,造成白內障患者增加,呼籲健保局應該放寬40台的規定。

檢警大動作到眼科診所進行搜索,調出所有的病患就診資料一一比對,嘉義這間知名連鎖眼科被人檢舉,涉嫌謊報開刀醫師,浮報健保費,嘉義地檢署主任檢察官蔡英俊表示,「他們為了規避健保署規定,利用其他兩位醫師的名義,

向健保署詐領差不多1800萬左右的健保費。」

根據現行規定,一名眼科醫師一個月最多只能開40台白內障手術,眼科找了另外兩名醫師掛名,看似有3名醫師,實際上都由同一名賴姓醫師執刀,每個月開了超過百台的手術,一年多下來,領了1800萬元健保費,檢察官蔡英俊表示,「這個部分涉及到偽造文書及詐欺。」

診所不願多作說明,不過看看公園內連老先生也成了低頭族,因為3C產品盛行,讓白內障患者大幅增加,不少人也都有類似症狀因此到診所或醫院求救,曾開刀民眾說,「右眼開過一眼開完再開左眼,左眼去開四.五萬的也是如此」。

病患變多了,但因為現在雷射開刀門檻變低,開刀速度也快,白內障手術每人每月只有40台上限真的不夠,也讓醫界疾呼健保局應該再放寬規定,眼科醫師 洪英彥 (非當事人)透露,「大家使用3C產品的頻率增加,白內障的發生年齡層跟頻率是有比以前增加一些,每個醫師開刀的能力現在一個月40台,好像應該可以再提升一點。」

而被控涉嫌浮報健保費的三名醫師,分別被以20到50萬不等金額交保,開個刀卻變成偽造文書嫌犯,當初恐怕也始料未及。

(民視新聞/鄭榮文、鄭兆佐、林樹銘、蘇晟維 嘉義-高雄報導)

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