偏愛吃這類型食物腎臟出問題 醫師警告:恐面臨終身洗腎

蔣志偉 吳奎炎
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圖/TVBS(非當事人)
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慢性腎臟病人常見發生多重營養問題,常常需要密切的營養照顧,病情才能穩定控制,其實慢性腎臟病人最常見的一些狀況,像是尿毒素累積、代謝失衡,飲食限制等,營養照顧非常重要!TVBS醫藥專題報導,我們要來了解慢性腎臟病人的營養照護,還有偏愛吃太鹹食物,或是加工食品都要特別注意。

醫藥記者蔣志偉:「說到了紅斑性狼瘡很多人以為,它是一個皮膚方面的疾病,但事實上它會引起腳水腫,以及蛋白尿的情況發生,像這位個案她萬萬沒有想到,在二十年後的今天,居然要面臨終身洗腎。」

臺大醫院腎臟內科主治醫師陳怡婷vs.病友:「我們腹膜透析患者比較容易,鉀會比較低,你平常就是血壓都有控制好,大致上是沒有。」

聽從醫囑、按時服藥,今年43歲林小姐,在國中時期就有尿蛋白情況,進一步檢查是全身性紅斑性狼瘡造成慢性腎臟病,到了快40歲時進展到慢性腎衰竭,出現尿毒症,在不得已情況下必須洗腎,至今已經兩年了。

病友:「腹膜透析之後我發現,它是一個對我身體很有幫助的療程,所以我每天我都很認真在換藥,因為它(腹膜透析)這樣子才有辦法,維持我的生命。」

圖/TVBS
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臺大醫院腎臟內科主治醫師陳怡婷:「這個個案就是一個初期蛋白尿,進一步在我們腎臟科做診斷,才發現說她是一個紅斑性狼瘡產生一個,自體免疫性疾病,那其實在生育年齡的女性的話,很容易會有發生自體免疫疾病,主要是以紅斑性狼瘡來比現。」

醫藥記者蔣志偉:「在台灣地區造成慢性腎臟病最多的疾病,像是糖尿病、腎絲球絲(腎)炎,以及高血壓,如果飲食不控制的話,偏愛吃一些太鹹及加工食品,可真的要特別注意,小心將面臨終身洗腎。」

臺大醫院腎臟內科主治醫師陳怡婷:「腎臟病患者其實主要發生原因,有先天,那先天的話,除了就是從小有一些腎臟沒有發育,或是發育不全,那絕大多數都是因為後天性。」

臺大醫院腎臟內科主治醫師楊紹佑:「有慢性腎臟病可是沒糖尿病患者,建議每天蛋白攝取量,最好是0.55公克到0.6公克,每公斤每天。」

圖/TVBS(非當事人)
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腎臟科醫師指出,有「第三期以上慢性」腎臟病病友,如果沒有合併糖尿病,以成人60公斤換算,每天攝取蛋白質大約33到36公克,65公斤每天應攝取36到39公克蛋白質,70公斤成人則是38.5公克到42公克蛋白質。

臺大醫院腎臟個案管理師吳宗琳:「現在目前飲食多半都是西化,所以高油脂、高鹽的飲食非常多,所以在飲食過程當中,還是會建議蔬菜的部分,一定要記得做補充。」

臺大醫院腎臟內科主治醫師楊紹佑:「一分大小的肉,大概35公克的肉,它含的蛋白質大概是7公克,那營養師會有很多模型,大概就是一塊手掌這個前面這個部分大小,其它例如說飯四分之一碗,或者是說豆腐一塊。」

慢性腎臟病人營養問題,成了臨床整合照護最重要一環,尤其是營養師、臨床醫師與衛教師,組成照護團隊,應定期對病友營養狀況進行評估,搭配醫囑建議,提高慢性腎臟病照護品質,降低惡化風險。

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