偏頭痛原因、治療,詳解偏頭痛6種改善方法

新聞中心張承宇
早安健康


【早安健康/張承宇報導】描述三國時代的歷史劇總少不了曹操偏頭痛的橋段,謠傳東漢末年的神醫華陀就是提議透過開顱手術治療曹操的偏頭痛,才被曹操認為心懷不軌而賜死。現代醫學發達,我們已經知道治療偏頭痛其實並不需要開顱,那麼到底偏頭痛是什麼?偏頭痛成因為何?日本腦神經外科專業醫師詳細解說。

本文重點:
偏頭痛症狀有哪些?
偏頭痛位置在哪?
偏頭痛成因為何?
偏頭痛怎麼辦?
偏頭痛治療方法為何?

依據台灣頭痛學會2017年修訂之「偏頭痛預防性藥物準則」資料顯示,大台北地區約14.4% 的女性及4.5%的男性患有偏頭痛,比例相當高,就算在全世界也是非常常見的症狀,盛行率在7%~16%不等,鄰近的日本約在8%左右,

而且嚴重偏頭痛造成的失能程度堪比失智症、四肢癱瘓,反覆發作的偏頭痛還會造成腦心血管疾病風險增加,因此,世界衛生組織WHO將偏頭痛列為20種嚴重失能疾患之一。

偏頭痛症狀有哪些?



偏頭痛是什麼?症狀有哪些呢?日本腦神經外科專業醫師菅原道仁表示,偏頭痛的「偏」是指單側,偏頭痛就是指單側(左邊或右邊)頭部疼痛,但約有4成的患者兩側都會疼痛,有些患者則是後腦杓、眼睛周邊甚至這些部位全部一起痛。

偏頭痛的特徵是疼痛會隨著心跳脈搏的節奏「跳痛」,而且會隨著走動、頭部晃動加重症狀,嚴重時還會伴隨噁心、嘔吐,造成生活、事業、課業上的諸多困擾。

除了上面提到的跳痛、噁心、嘔吐以外,部分患者還會對光線、氣味、聲音特別敏感,容易畏光、怕吵,也因此,在黑暗且安靜的房間內往往會覺得舒服很多。

偏頭痛成因



那麼偏頭痛原因為何呢?偏頭痛原因醫界尚未有確切結論,就連身為腦神經外科專業醫師的菅原道仁都以「原因不明的不可思議頭痛」來稱呼它。

但菅原道仁也表示,目前較為有力的一種說法是,偏頭痛是由「三叉神經與血管交互作用」導致的,原理是頭部血管周遭的三叉神經如果受到某些因素刺激,會造成腦血管擴張、釋放疼痛物質,引起頭痛。

而引發偏頭痛的因素,一般認為和生理、心理壓力、人際關係、睡眠不足、睡眠過多有關,因此規律生活是非常重要的。

另外,高雄長庚醫院神經內科主治醫師高怡芬曾在受訪時表示,男女在青春期之前的偏頭痛比率差不多,但在初經後,女性偏頭痛比例大幅提高,每月經期前後、經期內、甚至懷孕時都是偏頭痛好發時期,這表示女性偏頭痛和荷爾蒙的變化息息相關。

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偏頭痛診斷方式

那麼我們該如何判斷自己是不是有偏頭痛呢?是這樣的,由於偏頭痛的診斷醫界有一套嚴謹、會隨時間更新的標準診斷流程,非醫學專業者比較難自行判斷,日本頭痛醫療推進委員會曾在2005年時推出一份簡化過的偏頭痛自我檢測方式,供一般民眾使用:

偏頭痛自我診斷


  • 頭痛會隨著走路、爬樓梯等日常動作而加劇,靜止不動時頭痛可以得到稍微舒緩。

  • 頭痛時會伴隨噁心、嘔吐、胃痛。

  • 頭痛時會對光線特別敏感。

  • 頭痛時會對氣味特別敏感。

這四種症狀依照發生頻率分為四個等級:

  • 完全沒有

  • 很少

  • 有時

  • 50%以上


如果有2種以上的症狀發生頻率都是有時、50%以上的話,就表示有偏頭痛的現象。

但菅原道仁也強調,這份量表只能做簡單的判斷,詳細的醫學診斷還是必須經由專業醫師進行。

偏頭痛治療方法



那如果我們有偏頭痛的症狀,該如何治療呢?新光醫院神經加護病房主任陳威宏醫師曾在文章中指出,急性偏頭痛發作時,由於光線、聲音等因素會加重症狀,我們最需要的就是在黑暗、安靜的房間中靜靜躺一下或是睡一覺,對症狀很有幫助。

除此之外還有以下方式可以緩解:

  • 手指輕按穴道
    太陽穴:太陽穴位在眉尾與眼角延長出去的中間位置,以拇指或食指按摩10次,最後稍微加重力道再按壓一次。
    印堂:兩眉正中間即為「印堂」,用拇指或是食指小力按壓10次,具有紓解頭痛的效果。

  • 喝杯咖啡或紅茶
    疼痛較輕微時,咖啡因的血管收縮作用可以減輕疼痛,但若是過量可能會讓偏頭痛更嚴重,而每個人的體質不同,且咖啡依據種類不同,咖啡因含量也大不相同,如何適量攝取咖啡因,需再自行斟酌。

  • 服用頭痛藥、止痛劑
    但需要注意的是,頭痛藥需在頭痛初期還沒非常痛的時候就快點服用才有效果。

  • 補充維生素B2
    日本醫學博士佐藤純教授曾於著作中指出,豬、牛、雞的肝臟、納豆、蛋黃、堅果等食物當中含有維生素B2,能促使血清素分泌,抑制偏頭痛。

  • 補充鎂
    登載於《歐洲神經病學期刊》的國外實驗證實,礦物質鎂也能有效預防、緩解偏頭痛,海藻、水煮黃豆、納豆、可可亞、牛蒡、小麥胚芽以及腰果、胡桃等堅果,都含有鎂。


偏頭痛可能致命嗎?

看到這邊,我們也不禁想問,偏頭痛會不會危害性命呢?一般來說偏頭痛並不會造成生命危險,但是但菅原道仁也強調,部分和偏頭痛相似的症狀,可能是攸關性命的疾病,如果有以下情況,務必第一時間就醫治療:

  • 沒有前兆,突然發生頭痛

  • 感覺到頭痛「和以往頭痛的感覺不一樣」

  • 覺得是這輩子頭痛中最痛的一次

  • 不只是頭痛,還伴隨發燒、手腳移動困難,講不出話來等其他症狀

  • 頭痛伴隨意識不清、痙攣


陳威宏醫師也提醒,如果是1周發作次數超過2次的反覆偏頭痛,最好就醫接受預防性治療,經醫師評估適合藥物長期服藥,就能得到預防與治療的效果。也不要忘了維持良好的生活習慣,養成規律生活、適度運動、睡眠充足、避免精神壓力、頻繁進出冷氣房等,不但能預防偏頭痛,還能讓身體更健康。

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