偏頭痛患者音 新藥即將上市

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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

​上圖：偏頭痛病友宜保持身心平和，太極是一項非常適合的運動

根據統計，台灣地區的成年人裡，約有１５０萬人患有偏頭痛的毛病，如果再加上青少年就絕對不止。而嚴重頭痛掛急診的病人，約占頭痛20%，有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常，反而擔心是否仍有未查覺的疾病潛伏著。病人緊張兮兮，醫師難以解釋清楚，最後病人只能一個醫師換過一個醫師，藥物一天吃過一天，強烈缺乏安全感。國外已有新藥利用阻斷抑鈣素基因，有人是百分百有效，預計兩年後在台上市。在此之前醫師建議好好配合飲食，減少壓力，定期睡眠、運動，才能減少發作。

世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病，病人生活品質下降，生產能力減少，時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜，由於生物訊號異常，傳遞至三叉神經核及下視丘，產生一連串的生理異常症狀，嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章醫師表示，台灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人，如果包含青少年及兒童，數目可能不只如此。因此衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可用於治療慢性偏頭痛，讓治療出現一線曙光，目前健保署尚未核價，因此多數醫療院所都讓病人自費。標準劑量約155u，分散注射在頭部四周，依目前自費行情每次約需2-4萬元不等，對病人是個負擔，而且每3-6個月需再注射一次以避免復發。由於它經由美國及台灣FDA核准其適應症，對部分病人確實是個福音。

林高章說，2017年，4個國際性大型研究臨床第三期同時發現，阻斷一種抑鈣素基因-系胜肽(calcitonin-gene related peptide，簡稱CGRP)，可以減少偏頭痛的發作及頻率，不論偶發性或慢性，而且有效率可達75%，甚至有人100%完全無痛。這對於長期受偏頭痛困擾病人多了一個選擇的機會；依照慣例時程，可能2020年才能進入台灣，屆時因偏頭痛而受苦的病人將可因而受惠。

林高章醫師強調，奇美醫學中心針對偏頭痛病友們，提供了最新的知識及治療。利用文獻佐證有效方式及預防策略，教導病人如何自處，飲食如何控制，如何喝水運動，如何放鬆避免發作。藥物要靠醫師給藥、藥師講解，但是病人可以自我學習如何減少發作頻率。例如利用太極鬆身方式，讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度，不須仰賴他人，有助於偏頭痛病友們練習及參考，一定會受用無窮。