停課不停學,近視防治不能停!

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近來疫情嚴重,教育部宣布全台各級學校停課不停學,在家遠距學習,甚至要再延長至六月中,許多家長不僅擔心學童的照護問題、電腦設備,也擔心長時間看電腦是否會讓小朋友的近視度數加深。高雄長庚眼科近視防治中心主任,同時也是教育部國教署學童視力保健計劃主持人的吳佩昌醫師指出疫期時期待在家,學童戶外活動時間減少,室內近距離用眼時間增加,的確是會讓小朋友提早近視,或度數加深更快!

封城,更多小朋友發生防疫期近視

2021年三月美國眼科醫學期刊(JAMA Ophthalmology )有一篇評論名為”2020 防疫期近視年”, ” 2020 as the year of Quarantine Myopia “ 。這篇評論提及中國學者調查了123,000 位六至八歲的中國小朋友於2020 年一月至五月新冠肺炎封城時期,居家防疫的視力變化。發現六歲的小朋友中, 2020 年近視盛行率與2015-2019 相比,增加幾乎400 %。七歲的小朋友中,近視盛行率增加200%。八歲的小朋友中,近視盛行率增加40 %。簡單來說,居家防疫讓更多小朋友更早近視了。吳醫師指出,這些數據很驚人,在科學上,後天用眼習慣對近視的影響很大,也預告了未來這些小朋友的眼睛健康問題及對社會的衝擊。吳佩昌醫師說明近視是個疾病,會使眼軸拉長、變形,造成眼球生理不可逆的變化;青光眼,白內障,黃斑部病變等皆可能提早發生,也增加視網膜剝離的風險,拉高失明的機會,不僅失明者本身將無法工作,生活品質受損,也因此需要家人的協助,社會醫療及福利單位的幫忙,影響到國家生產力及社會經濟,後果嚴峻。

近視防治不能停

吳佩昌醫師說明依據目前的實證醫學,戶外活動是唯一有效預防近視的方式,是個強而有力的”保護因子”,並建議每日二小時最好。但可惜在疫情時期,很難達到。居家防疫時,學生近距離用眼如看電腦上課,或玩3C產品,或閱讀寫字,距離與眼睛愈近,時間愈長,愈容易近視;近距離離用眼這個”危險因子 ”,在疫情時期大大增加。雖然近視防治困難,但不表示家長們就應任由孩童的近視增加,吳醫師建議近視防控要積極,一般眼鏡只有矯正近視,看得清楚的效果,並無法減緩近視加深速度。醫療科技日新月異,目前控制近視加深的治療方法愈來愈多元化,包括治療性眼鏡、治療性軟式隱形眼鏡、角膜塑型鏡片與用阿托平長效散瞳藥水,各有其效應及優缺點。吳佩昌醫師特別提醒民眾,一旦近視,終身近視,且會拉高失明的機會,務必儘早就醫諮詢眼科醫師有關預防與控制的方式,選擇適合的控制方式並持續接受治療,而非放任近視持續飆升。

疫情時期,學童護眼注意事項

吳佩昌醫師分享幾個疫情時期的學童護眼防疫注意事項:

1提醒幼童多洗手,少摸臉。幼童喜歡觸摸不同東西並會抓臉,揉眼睛而可能把新冠病毒帶到臉部。務必提醒幼童多洗手,少摸臉,尤其是眼,口,鼻。

2. 小朋友的眼鏡要常洗。新冠病毒有可能存活於眼鏡框或鏡片表面很久,透過摸過鏡框或鏡片的手再摸眼口鼻有可能感染。提醒家長要經常用洗碗精清潔眼鏡。

3. 睡覺前二小時不要玩3C產品。長時間的使用帶有藍光的3C產品,不僅會讓眼睛不舒服及乾澀疲勞,也會影響到睡眠品質。建議睡覺前二小時就應停止使用3C產品,讓學童有良好的睡眠,健康的成長。

4. 家長幫小朋友點藥水或戴隱形眼鏡前要徹底用肥皂洗手,搓揉20 秒。

美國CDC和世界衛生組織(WHO)都建議全民多洗手,用肥皂搓揉至少20 秒以降低感染病毒的機會。

5. 漱口漱喉嚨的習慣

新冠肺炎病毒容易在口咽喉嚨停留複製,研究指出,如能減少這部位的病毒,就能減少嚴重病症的發生,一般民眾或有自覺喉嚨癢或痛的症狀,以自來水或食鹽水每天四次漱口漱喉嚨,可以達到減少口咽部的病毒的效果。

6.近距離作業30分鐘休息10 分鐘,盡量維持7-11戶外時間。

學童每三十分鐘的近距離作業如看書、使用3C 產品後,應起身活動活動,讓眼睛休息十分鐘,例如往窗外看並踏步走個500步,上個廁所、洗碗、打掃房間、到陽台曬衣服等,幫忙做些家事都是不錯的方法。也可多多利用自宅庭院,大樓頂樓,陽台露臺或走廊等,在保持社交距離的前提下,盡量維持戶外活動時間。吳佩昌醫師與研究團隊於2018年發表研究結果若小學生每週七日可至戶外活動達11小時,不僅可有效預防近視更可讓學童近視度數增加減少3成。吳佩昌醫師鼓勵學童的近視治療不要因為疫情而中斷,否則度數急速飆高,失明風險節節高升,後悔也來不及。