健保安寧療護擴大 4族群受惠

記者黃仲丘／台北報導

台灣已邁入高齡化社會，隨著人口老化，國內每年使用安寧療護的人數已達6萬3千人，還在持續成長中。健保署今(24)日表示，已通過擴大安寧療護收案對象，將末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、符合病人自主權利法第十四條第一項第二至五款條件病人、罕見疾病或其他預估生命受限者等四大族群，納入給付，新制上路後推估每年約有700人受惠，最快今年5月1日起實施。

健保署醫務管理組專委韓佩軒表示，現行健保安寧療護醫療服務範圍包括醫院、居家及照護機構，由醫療團隊依末期病人需求，提供自入院、出院至居家相互扣連的整合性照護。健保署統計，使用安寧療護服務人數從2017年的4萬3千人，逐年持續增加，到去年2021年已有6萬3千人使用安寧療護服務，給付金額達16.8億。

韓佩軒表示，健保於2010年將安寧療護納入給付，主要針對「癌症」及「漸凍人」、「老年期及初老期器質性精神病態」、「其他大腦變質」、「心臟衰竭」、「慢性氣道阻塞，他處未歸類者」、「肺部其他疾病」、「慢性肝病及肝硬化」、「急性腎衰竭，未明示者」及「慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者」等重症末期的病人，但仍有患者因不符給付標準，無法使用。

韓佩軒表示，健保署於2021年10月7日為此召開安寧療護支付標準討論會議，決定將也有安寧迫切需求卻未納入給付對象的「末期衰弱老人」、「末期骨髓增生不良症候群」、「符合病人自主權利法第十四條第一項第二至五款條件病人」、「罕見疾病或其他預估生命受限者」等四大族群納入健保給付。健保署擬定施行細則後，也於今年3月的共同擬定會議通過給付。

韓佩軒表示，目前初估擴大給付後，每年約有700人受惠，增加約1814萬元的健保支出，但若以長遠來看，這些族群加入安寧療護後，可省下更多後續的無效醫療支出。這項新制也預計最快在今年5月1日起實施。

健保署署長李伯璋表示，健保署自今年3月1日起，也將住宿式長照機構、國軍退除役官兵輔導委員會榮譽國民之家，納入安寧居家療護之機構範圍，使末期病人能在長照機構接受安寧療護，減少末期病人及家屬往返醫院就醫之勞頓奔波。

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