健保急性後期照護 下月擴大施行

記者黃興文／台北報導
健保試辦「急性後期整合照護計畫」 (PAC)，針對腦中風患者在黃金期恢復期提供高強度復健， 3年來成效顯著，健保署 27日表示，將於 7月起擴大實施，除腦中風、燒燙傷患者外，也新增創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡病人，推估將有 1.7萬人受惠。
健保 103年推動「急性後期整合照護計畫」，早期以腦中風為試辦項目，透過經醫學中心協助轉診至居家附近有「急性後期照護團隊」的社區醫院，接受復健整合照護。 104年 9月加入燒燙傷患者，並新增院所全天復健日間照護模式。
健保署副署長蔡淑鈴表示，根據研究發現，患者接受照護後， 90天內再住院、急診的風險分別降低 53%及 51%，代表患者只要在黃金時期給予高強度復健，對恢復健康非常有幫助。今年 7月也新增創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高等 4類病人，為此也額外編列 1.5億元預算，日後將 3年檢討 1次並持續觀察，若成效良好可逐漸擴及所有疾病。
蔡淑鈴指出，病人急性期後，若經醫療團隊評估具復健潛能，將接受跨院出院準備服務及功能評估，轉介至住家附近「急性後期照護團隊」醫院，經該團隊訂定個人化的治療計畫，在治療期限內接受高強度復健及整合照護，包含醫療、護理、用藥、物理、職能、語言等復健治療、社工、營養、個案管理及衛教、共病症、併發症預防及處置，每 2-3週定期由團隊評估功能進步情形。
台大北護分院醫療部主任韓德生表示，擴大「急性後期整合照護計畫」之後，以骨折為例，以往患者手術後就返家，醫院並無照護服務，行動困難的患者在家中勢必生活不便，但是現在醫院評估後可提供 1-3週的時間，讓患者進行整合復健，避免日後惡化的風險。