健保急診部分負擔 將僅依醫院層級計費

健保部分負擔，原先規畫4月份要讓第一階段的門診藥費、急診部分負擔調整優先上路。不過醫界擔心，急診病患往往病情發展快速，如果依照原先健保署規劃，按照醫院層級和檢傷分級收費，恐怕會引起醫病關係緊張。

新光醫院副院長洪子仁說，「支持就是在急診部分負擔的收取用定額制，公開透明讓民眾了解，在不同層級的急診的收費是不一樣的。」

搜集各方意見後，健保署28日決議調整急診部分負擔收取，不再以檢傷分類當作依據，改以醫院層級收費。未來健保部分負擔新制，像是醫學中心和區域醫院，在一般藥品部分，最高負擔上限是300元，而地區醫院和基層診所則維持不變。

不過在急診部分，醫學中心收費750元，區域醫院收400元，地區醫院和基層診所則一樣收150元。

等於民眾如果到醫學中心急診，部分負擔加上掛號費和藥費，費用恐突破千元。

民眾認為，「醫療這方面原本就相對其他國家就比較便宜了，所以我覺得提高這一點點，我覺得還算ok。」

也有民眾回應，「有一點貴，但是聽說健保很危險，所以可以接受。」

醫改會執行長林雅惠表示，「急診費用還是高於門診費用，但是倘若未來還有其他的醫療項目，需要來有部分負擔的收費的新制，是不是還是有符合這樣的原則，需要一併納入考量。」

除了民眾到大醫院急診費用變貴，外界憂心，偏鄉地區醫療資源匱乏，到了假日，可能只有一家醫院，沒有診所能分級就醫，恐怕等同強迫漲價。

衛福部長薛瑞元說，「我們也會鼓勵當地的這一些診所，或者是說就這一家的醫院，這家區域型以上的醫院去開設假日門診。」

健保署指出，針對健保部分負擔新制，預計4月預告7月上路，至於檢驗檢查部分負擔，則留待第二階段再上路。

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