健保改革 石崇良：籌措多元財源 研議彈性總額

總統府「健康台灣推動委員會」今天(22日)召開首次會議，健保署長石崇良在會中報告健保改革方案。石崇良指出，健保署將籌措多元財源，包括政府負擔不少於36%、擴大補充保費等，也要研議彈性總額，調整急重難罕症支付，並與商保合作，強化醫療保障。

首次「健康台灣推動委員會」聚焦健保改革，健保署長石崇良在會中報告「健保永續-改革及優化」。石崇良表示，健保改革有四大面向，包括優化健保財務、強化慢性病照護、普及醫療服務、改革藥品政策。

健保財務備受關注，石崇良指出，由於人口高齡化、少子化衝擊健保收入，新藥、新科技帶動醫療成本提升，政府將持續協助健保財務，包括政府負擔不少於36%，並將政策項目回歸公務預算，也會分階段改革保費制度，先從擴大補充保費著手，並強化公共衛生及預防保健資源投入，以減少疾病、重症發生，另外也要提升民眾的健康賦能，建立使用者付費及財務風險分攤意識。他說：『(原音)那第一個，就是在政府的責任的部分來強化，那麼包括已經獲得行政院的支持，對於這個政府負擔不少於36%的計算基礎，以健保法規範為這個原則，那麼因此一年就可以多挹注這個健保達134億。』

石崇良指出，健保總額制度已實施20年，確實需要調整，因此健保署也將研議彈性總額、適度成長，穩定醫療服務點值，並強化分區總額治理，逐步擴大住院包裹式給付，也將啟動支付標準調整，優先檢討醫事人力及急重難罕症的支付。

石崇良並指出，國人平均有3.5張商業醫療保單，為讓商保與健保互補，健保署已委託國衛院進行健保偕同商保可行性探討，年底將有結論，屆時再據此研議兩者的合作。

至於強化慢性病照護，石崇良表示，癌症及三高疾病為國人最主要的健康負荷，政府將推動分級醫療，透過大家醫計畫，達到三高防治888計畫目標，以延緩失能，並擴大居家醫療與遠距醫療場域，補助離島、山地鄉醫院與燈塔型地區醫院，普及醫療服務，朝向全人全社區照護。

此外，健保署也將進行藥品政策改革，石崇良指出，此波改革特別重視供應鏈韌性，健保署已於7月1日實施生物相似藥、學名藥試辦計畫，並保障必要藥品的地板價、給予國產新藥優惠藥價、調整逾專利期藥品藥價。另一方面，健保署也已自今年1月起實施新藥平行審查制度，並籌設癌症新藥基金，加速引進新藥，接軌國際。

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