健保法草案今上演院會表決戰 陳時中:1點1元是大家的期待,但真的能解決問題嗎?

健保法修法草案在歷經4次朝野協商破局後,預計將在今(16)日於立法院院會表決。今日行政院政務委員、前衛福部長陳時中也表示,全民健康保險點值入法難解醫療勞動環境問題,反而可能加劇醫病關係對立,指稱:「1點1元是大家的期待,但真的能解決問題嗎?」

保障健保點值的健保法修法草案,一直未得到朝野共識,15日進行第4次的協商中,原本朝野各黨團已達成共識,將以主決議方式,同意在不修改健保法的前提下,於2025年6月30日前要達到「健保平均點值達0.95元」,但民進黨團卻因協商結論是否加上「建請」二字,最終朝野協商還是宣告破局,由立法院長韓國瑜裁示送16日院會處理。

究竟健保點值該如何修改?各界看法不一,總統賴清德日前曾對此表示憂心,指稱1點1元看似簡單,但很可能會破壞目前健保制度,造成民眾健保費用增加、增加醫療浪費等後遺症,盼立委三思;民間監督健保聯盟發言人滕西華也認為,保障點值是禍國殃民、債留子孫的法案。

台大醫院院長吳明賢、台北榮總院長陳威明也在回應健保點值時表示,保障一定點值是合理的,畢竟醫療需要成本,不過絕對不是保障1點1元,因為保障1點1元牽涉到人性,可能會出現所謂過度醫療、無效醫療的狀況,但他們也重申可以「保9」,保障1點0.9元以上,希望至少保障1點0.92元,甚至0.95元。

陳時中今日在出席活動時表示,不論是固定點值或是1點1元,都會讓健保總支出難以控制,也會因為健保支出沒有停損點;他認為,健保點值入法難解醫療勞動環境問題,反而可能加劇醫病關係對立,讓消費者、醫療提供者,以及健保管理者三方衝突擴大,而目前現有總額制度預算有上限,可理性討論,他希望還是能夠維持。

「1點1元是大家的期待,但真的能解決問題嗎?」陳時中說,大家雖期待透過點值保障改善醫療環境,但這樣是否真的能解決問題?重點應該是健保的成長率,或是投資健康的角度是否正確。至於是否真的會形成禍國殃民政策?通過後確實會讓醫療提供者跟消費者的對立嚴重,希望能維持總額預算,不足之處用公務預算挹注。

陳時中表示,總統賴清德已提健康台灣概念,衛福部國民健康署、健保署也已到行政院報告如何利用篩檢、去除風險因子,降低疾病發生率與死亡率,勞動環境部分也已為護理人員編列預算,讓總額適當控制、合理管理及加入公務預算投資健康是更好方式,也是未來要做的事。

健保署長石崇良則說,造成點值浮動原因很多,健保實施總額制20年達醫療費用成長的財務管控效果,但確實有些地方須改革,包含不同科別間支付標準調動、偏遠地區或資源不足地區保障、慢性病照顧全人化,及因應高齡化、社會醫療長期照顧結合等。

他指出,但如果單純只保障點值,不論1點1元或0.95元,只要入法就形同總額制消失,在沒完整配套下,會造成改革很大影響。他並表示健保署會盡可能努力,包含爭取更多資源、擴大總額大餅等,但他十分憂心單純以入法保障點值,會造成與總額制度衝突。