健保總額協商14小時破局 兩案併陳送衛福部

（中央社記者曾以寧台北27日電）健保總額歷經14小時協商，結果今天出爐，付費者與醫界代表方案成長率分別為4.605%、5.171%，在中醫、牙醫總額達共識，但醫院及西醫基層總額方面則否，兩案併陳送衛福部核定。

全民健康保險法明訂實施總額支付制度，每年協定下年度醫療給付總額，衛福部日前提出114年健保總額整體成長率高推估5.5%、低推估3.521%，總額介於新台幣9112億至9286億元，總額協商空間為174億元。健保總額首度突破9000億元大關。

健保會執行秘書周淑婉今天下午對媒體說明，醫界及付費者代表委員25日舉行總額協商會議，討論近14小時，結果為牙醫門診、中醫門診總額及門診透析服務有共識；醫院、西醫基層總額部分，則對健保資源優先投入項目彼此仍有差距，將以付費者代表方案總額9207.5億元、醫界代表方案9257.3億元，兩案併陳送衛福部決定。

醫院及西醫基層總額部分，醫界版本分別編列6435億與1750億元，付費者版則為6410億與1725億元。其中罕藥基金專款，周淑婉說明，醫界建議改用公務預算支應，因此罕藥加血友病藥物共僅編列0.3億元，付費者方案則編列180.3億元；此外，在醫院總額部門，醫界代表提案編列基本診察費、護理費用共247億元。

有共識部分，周淑婉說明，牙醫門診總額總成長率4.679%，共547.9億元，主要增加12.01億元專款用於加強高風險疾病及65歲以上牙結石清除、塗氟及補牙等服務。

中醫門診總額總成長率5.274%，共341.9億元，主要增加3.47億元用於調升中醫每日藥費、增加健保給付中藥品項。

門診透析服務部分（包含醫院部門及西醫基層部分），周淑婉指出，總成長率為3%，其中指定4.335億元專款預算，用於持續鼓勵醫療院所加強推動腹膜透析，並新增「居家血液透析照護模式」，以提升透析病人照護及生活品質。

周淑婉指出，醫界及付費者代表委員對於強化全人照護與慢性疾病管理，均支持編列相關預算。對於友善醫事人員環境，也增編經費優先調整病房費及以醫事人力服務為主、急重難症等支付標準。（編輯：管中維）1130927